营养师魏琳琳:浅谈卵巢早衰

魏琳琳 2017-05-11 13:59:21 疾病

卵巢是女性生殖系统中最为重要的一个器官,它主要负责排卵和生产激素,由于雌激素可以是女性维持女性的特征,因此受到大家的重视,甚至大街小巷的美容院都会推出各种卵巢保养的项目。一听到“卵巢早衰”如同五雷轰顶,今天我们就简单的带大家粗浅的了解一下关于卵巢早衰的一些内容。  

卵巢早衰倒底是怎么回事?  

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭,导致40岁之前即闭经。卵巢早衰的确切病因还是不十分明确,但是遗传因素、自身免疫性因素、物理及化学因素都可以导致这种疾病。有学者根据卵巢组织学检查将卵巢早衰分为两类:第一类为卵泡衰竭型,第二类为卵泡数目正常型。通常从30岁左右开始有所表现,典型表现即为月经过少或至少出现过两次4个月及以上的闭经,化验激素六项会表现为促性腺激素高水平,雌激素低水平,同时会有围绝经期相关的临床表现,比如潮热多汗,焦虑,急躁,阴道干涩,性交疼痛等。  

根据文献报道,卵巢早衰的30岁以前的发生率为千分之一,40岁以前发生卵巢早衰的为百分之一。通常在青春期以前出现闭经,没有第二性征出现的为原发型,青春期以后的才开始出现闭经的为继发型。原发型的占总患病人数的10-28%,继发型的占4-18%。在卵巢早衰前月经的改变形式是不同的,大约有50%的患者或出现月经稀发或者阴道不规则出血,25%的人会突然闭经,也有人的过程跟自然绝经的过渡是一样的会持续一段时间。也有人出现了卵巢早衰闭经后,又恢复排卵功能并正常受孕的。早期的研究认为卵巢早衰发生是突然的不可逆的,认为会导致永久性的不孕,但是根据近年来不断的研究发现,50%的人会出现间歇性排卵,5-10%的患者在确诊卵巢早衰之后会有间断的月经恢复,还可以发生自然妊娠;因此现在更加提倡将此疾病称为“原发性卵巢功能不全”会更为准确。  

目前对于卵巢早衰病因的研究一直没有停止,2014年我国由复旦大学和哈佛大学共同领衔的一项合作研究发现“HFM1基因突变导致隐性遗传卵巢早衰”,这篇  文章在国际权威科学期刊《新英格兰医学杂志》(The NewEngland Journal of Medicine)上发表。2015年南方医科大学、广州医科大学附属第三医院和中国  医学科学院北京协和医院等处的研究人员,在国际著名学术期刊《Journal of Biological Chemistry》发表了题为“

Rictor/mTORC2 in oocytes regulates folliculogenesis and its inactivation causes premature ovarian failure”的文章。这项研究解析了卵巢卵泡生成的分子基础和卵巢早衰的病因,表明Rictor/mTORC2在卵泡生成、卵泡存活和雌性生育力中起着关键作用。这些前沿的研究,势必会对今后的精准治疗起到作用。  

卵巢早衰的危害?  

首先最为严重的问题就是会导致不孕不育,另外过早的进入更年期意味着女性将会更早的进入衰老阶段,容易出现皮肤问题,由于雌激素的减少钙的沉积明显下降,更容易出现骨质疏松症,更容易出现血脂异常进而患上心脑血管疾病、糖尿病等慢性病,此外,自身免疫性疾病比如甲状腺功能疾病等等。  

卵巢早衰到底跟生活中的哪些因素有关系?  

营养保健领域认为预防大于治疗,其中比较有名的就是“手枪理论”,此理论认为,当某种疾病有遗传因素的时候,就好比子弹被上了枪膛,但是如果没有各种诱发因素,那么就相当于没有扣动扳机,因而不会有子弹发射出去。那么到底哪些因素是诱发因素呢?  

根据一些文献中所做的调查研究发现:  

首先,不均衡的饮食和不健康的生活习惯是第一位因素。比如有些人长期不吃肉,豆制品吃的也不够,身体中的优质蛋白严重不足,导致身体中很多酶在合成中没有原料。还有一些人不喜欢吃蔬菜和水果,或者只吃水果,蔬菜和水果中含的营养是不同的,他们之间不可以互相代替,同时新鲜的蔬菜和水果可以提供多种维生素和矿物质,以及膳食纤维,可以帮助肝脏代谢。长期不吃主食的减肥,或者熬,导致的B族维生素缺乏,进而引发的睡眠质量不高,甚至失眠,都是会影响卵巢的健康。  

吸烟或者吸二手烟都会导致烟草中的多环芳香烃族释放出可以导致身体中遗传物质发生转录错误进而产生毒素毒害卵巢。频繁的染发也会导致卵巢早衰,染发剂中含有的抗氧化剂在经过代谢后形成4-乙烯环己烯也可引起卵巢功能衰竭。长期缺乏运动,过度肥胖导致内分泌失调也是诱发因素。  

其次,各种病毒、细菌性的感染会导致一些如盆腔炎、子宫内膜异位等方面的疾病,也是导致卵巢早衰的因素。  

此外,反复的人工流产,不合理的使用紧急避孕药物也是因素之一。  

第四,各种精神因素,比如家庭关系紧张,经常容易吵架、分居,或者长时间的脑力活动,长时间的加班工作压力过大,也是导致女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,导致排卵功能异常的诱因。  

因此,中医认为此病主因为肾气不足,但同时与心、肝、脾也关系密切,确实如此!  

总之,月经是女性健康的晴雨表,一旦出现月经的异常,就要开始从饮食、情绪、生活节奏等多方面全面调理,做到早预防!  

参考资料:  

《卵巢早衰》,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科史樱、刘玉兰、阮祥燕,中国妇幼保健2005年第20卷  

《卵巢储备功能下降的中医证治思路探讨》,中国中医科学院广安门医院妇科,李艳红,李玉莲,环球中医药2013年4月第6卷第4期  

《卵巢早衰的病因与高危因素》,哈尔滨医科大学第一临床医学院妇产科,郑建华,安媛,中国实用妇科与产科杂志2009年6月第25卷第6期  

《卵巢早衰与卵巢储备功能下降相关发病因素探讨》,许小凤等,中国询证医学杂志,2011.11(4):400-403


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