对于急性胃炎,这些都是你不可不知的点

董林均 2017-07-18 17:30:00 疾病

急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或者局限性的胃黏膜急性炎症。急性单纯性的胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同,其病因多样包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。下面就由天天营养网小编为大家具体介绍一下急性胃炎吧!

急性胃炎-11

一、急性胃炎的病因

1、物理因素

过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可以刺激胃黏膜从而破坏黏膜屏障。

2、化学因素

阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白就可以使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到严重的影响。

3、生物因素

细菌及其毒素,常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌以及致病性大肠杆菌等,常见的毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即就可以发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌以及其毒素摄入后亦可以合并肠炎并且发病更快。近年因病毒感染从而引起本病者渐多。

4、精神、神经因素

精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

5、胃内异物或胃石以及胃区放射治疗均可以作为外源性刺激以导致本病。

二、急性胃炎的临床表现

临床上以感染或者进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急在进食污染食物后数小时至24小时发病及症状轻重不一,表现为中上腹不适、疼痛以至剧烈的腹部绞痛,厌食、恶心、呕吐因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样,严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。

因饮酒、刺激性食物与药物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛,食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状及症状轻重不一,伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛以及腹泻等症状。体检有上腹部或脐周压痛肠鸣音亢进。

三、急性胃炎的检查

1、实验室检查

感染的因素引起者末梢血白细胞计数一般轻度增高,中性粒细胞比例增高;伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液以及红以及白细胞,大便培养可以检出病原菌。

2、其他辅助检查

内镜检查可见胃黏膜明显充血以及水肿,有时见糜烂以及出血点,黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物与黏液。但内镜不必作为常规检查。

四、急性胃炎的鉴别诊断

1、急性胆囊炎

本病的特点是右上腹持续性剧痛或者绞痛,阵发性加重可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或者MRI等影像学检查可确立诊断。

2、急性胰腺炎

常有暴饮暴食史或者胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心以及呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症患者腹水中淀粉酶的含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

3、空腔脏器穿孔

患者多起病急骤,表现为全腹剧烈疼痛,体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样,叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。

4、肠梗阻

肠梗阻呈持续性腹痛、阵发性加剧、伴剧烈呕吐,肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声,晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻以及多个液平。

5、急性胃炎的并发症

呕吐、腹泻严重时,可有失水及酸碱平衡紊乱。

五、急性胃炎的治疗

1、一般治疗

应去除病因与卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食、多饮水、腹泻较重时可饮糖盐水。

2、对症治疗

针对不同的症状进行治疗。

(1)腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片以及山莨菪碱等。

(2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。

(3)必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁、减少胃酸分泌、以减轻黏膜炎症;也可以应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。

通过天天营养网小编上述对急性胃炎的相关介绍,你对于应怎么应对急性胃炎应有了一定的了解吧!对于急性胃炎处理可不要马虎了,不妨试着这按照天天营养网小编的方法来处理一下哦。

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