胆囊炎的症状,早知道早预防!

董林均 2017-07-24 15:30:00 疾病

胆囊炎也是较常见的疾病,胆囊炎的发病率较高。根据其临床表现以及临床经过,又可以分为急性和慢性两种类型,常常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或者绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎、疼痛常突然发作、十分剧烈或呈绞痛样。

胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,其疼痛亦可加重,疼痛呈放射性最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。那么胆囊炎症状和病因具体都有哪些呢?下面就跟随天天营养网小编一起来具体了解一下吧!

胆囊炎症状-14

一、胆囊炎的病因

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管就会导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或者萎缩,收缩功能减退就会造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端以及Oddi括约肌变得松弛,就容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化、血液粘滞度增加就可加重胆囊动脉缺血。

胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩就形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜就会引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断地增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉以及淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时胆囊壁动脉血流阻断,胆囊就会发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程最终并发胆囊坏疽或穿孔。

若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍以及细菌感染,则就会发展为胆囊积液。近年的研究表明磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,可以使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化就会引起急性胆囊炎。

二、胆囊炎的临床表现

1、急性胆囊炎症状

急性结石性胆囊炎的临床表现以及急性无结石性胆囊炎基本相同。

(1)症状

①疼痛

右上腹剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后多发生在夜间。

右上腹一般性疼痛,多见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可以加重,疼痛就呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢及腹壁周围神经所致。

②恶心、呕吐

恶心、呕吐是最常见的胆囊炎症状,如恶心、呕吐顽固或者频繁,可造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者蛔虫梗阻胆囊管时。

③畏寒、寒战、发热

轻型病例常有畏寒和低热,重型病例则可能有寒战和高热,热度可达39℃以上并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓就延到了肝脏就造成了肝损害,或者炎症已侵犯胆总管。

(2)体征

腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛以及Murphy征阳性等。伴胆囊积脓或者胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪以及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛以及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。

有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫以及胆囊周围炎就会造成肝脏损害,或者炎症累及胆总管,从而造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。

如黄疸明显加深则就表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重的病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤容易见于化脓坏疽型重症病例时。

2、慢性胆囊炎症状

(1)症状

持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀以及胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或者油腻食物后症状加重;病程长、病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可能无任何症状。

(2)体征

胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但是无反跳痛;胆汁淤积病例可以扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可能有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点、胸椎压痛点在8~10胸椎旁或者右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。

通过天天营养网小编上述对胆囊炎症状与病因的相关介绍,对于胆囊炎其实并没有那么可怕,只要你保持较好的健康状态与身心状态就好!


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