病毒性心肌炎严重吗?

王丰收 2016-09-06 16:33:51 疾病

心肌炎严重吗?

1、当一个人感冒处理不当,或者免疫力低下,感冒病毒随着血液流到了心脏,心肌细胞就很容易被病毒感染而部分死亡,这就是所谓心肌炎。部分心肌细胞死亡结果就是心脏泵血功能下降,本来一天能泵血8吨的,结果可能只能泵血6吨,血氧供应减少四分之一。

2、人类心脏跳动必须仰赖钙质,每次心跳前,钙离子会涌入心肌细胞中,接着一种特殊蛋白质会在细胞中形成一条通道,让这些钙离子从细胞中释出,导致心脏收缩。正常人心肌细胞中钙离子是很规律、很稳定涌入的。当一个人先天心脏发育不足泵血能力差,或者本身心脏功能损伤导致泵血能力下降,结果造成人体全身器官缺乏血氧供应,身体启动应激激素(肾上腺素),肾上腺素主要作用于心肌细胞的感受器之上。

3、英国人赛达尼在进行离体蛙心实验中发现,用不含钙和钾的生理盐水灌注蛙心,其收缩不能维持;用含少量的钙和钾的生理盐水灌注时,蛙心可持续跳动数小时,这就是身体动用肾上腺素来加强心脏收缩的原因。

4、一个心肌炎患者或者先天心脏功能低下的人,身体为了提高泵血能力,启动肾上腺素加快钙离子涌入的频率。这会导致心脏肌细胞薄膜上的钙离子通道全部打开,钙离子急速涌入,心肌马上发生收缩,从而泵血一次。这种临时措施短期作用下是没事的,长期会发生心肌增生、心脏肥大、心内容积反而变小。

5、而且钙离子涌入的频率加快,细胞动作电位不能及时复原,就会发生心肌痉挛,每次心肌痉挛就会死掉一些心肌细胞。当然你自己是感觉不到的,最多也就是心脏有时有点隐痛,但是你肯定不会在意的。这样经常钙离子涌入的频率加快,经常一部分心肌发生痉挛,经常死掉一部分心肌细胞。

6、心跳加快而且增强力度使劲,长期这样下来心肌纤维增粗,后果是心脏肥大(心肌肥厚)。若用房间来比喻,心脏肥大就像墙壁变厚,但房间的空间并没有增大,反而会变小,整个心脏外观比正常大。心肌纤维逐渐增粗--慢慢心脏室壁增厚--心脏血容量下降--血容量下降,那就更不能满足一天8吨血的供应,这就是心肌炎患者心跳都是比正常人快的原因,因为这其实是一种代偿,也就是透支。

7、当一个人感觉心跳加速,是因为动用了肾上腺素,肾上腺素可以直接打开心肌细胞的钙离子通道,带来更多的钙离子引发心肌动作电位产生收缩,从而加强心脏泵血能力。如果持续动用肾上腺素,使得钙离子持续涌入持续引发收缩--就是痉挛--持续痉挛--心肌肯定缺血--持续缺血--心脏开始大面积死亡--失去泵血能力--猝死。

我们来设想下,一个心肌炎患者是怎么死的:小张是物业公司经理,平时工作很努力,当然他不懂营养学的。一次感冒中招得了心肌炎,吃吃感冒药也就好了,好像没啥的,其实心脏有损伤存在。人心脏一天泵血8吨,才能供应全身器官血氧供应,得心肌炎后部分心脏细胞死亡, 心肌泵血能力下降,比如供血能力下降为6吨,这个根本不够用。

不够用怎么办?身体启动应急机制,肾上腺素主要作用于心肌细胞的感受器之上,这会导致心脏肌细胞薄膜上的钙离子通道全部打开。当心脏细胞中钙离子急速涌入后便会导致心肌收缩,从而增强心脏泵血能力,动用肾上腺素短期是促进了钙离子引发的动作电位,从而增加心脏泵血能力。坏处是持续的收缩会导致痉挛,引起部分心肌细胞缺血死亡。

当一个心脏功能低下或者有心肌炎损伤的人连续疲劳工作时,肾上腺素为了提高身体对应能力,只能持续分泌肾上腺素持续增强心脏收缩。持续收缩时间长就变成痉挛,痉挛会造成缺血,而缺血会导致心肌细胞死亡。这就是现在有些人连续加班或者长期压力工作会猝死的原因。


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