横纹肌肉溶解症和吃小龙虾有关吗?

王小莉 2016-10-04 09:30:52 疾病

肌肉溶解症-1

最近有很多媒体都在报道“市民因吃了小龙虾患上横纹肌溶解症”的消息,而且病例还不少,仅浙江就出现了不止6例,北京也出现了很多。这些病例的相似之处都是由于吃了不少数量的小龙虾,结果晚上或第二天就发现,浑身出现酸痛症状,从颈背部蔓延到小腿,全身只要有肌肉的地方都剧烈酸痛,甚至连站都站不起来。所以很多媒体和市民都把这个病因指向了小龙虾。那么横纹肌肉溶解症到底是怎么一回事呢?

横纹肌肉溶解症的发病原因

横纹肌肉溶解症的发病原因是什么呢?横纹肌肉在全身分布很广,几乎所有可以运动的肌肉都属于此类,横纹肌肉溶解症的诱发因素主要有:过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、药物刺激、感染等,由这些因素来看,似乎和小龙虾关系并不大。

所以我们认为,小龙虾作为一种食物,本身是不会导致横纹肌肉溶解症的。小龙虾在养殖环境和新鲜程度以及烹饪安全等方面无法得到完全把控,而每个人的身体状况和内环境也有差异(可能本身存有患横纹肌肉溶解症的潜在因素),不排除在上述环节中出现诱发横纹肌肉溶解症的可能性。目前医学界也并没有从小龙虾中发现导致横纹肌肉溶解症的确切因素。所以把这种病归结给小龙虾是否有些牵强?

作为吃货一族,在小龙虾盛产的季节里想让他们放过这道美味想必是比较难的。我们在选择吃小龙虾时,务必要遵循以下几个原则,毕竟身体健康才是最重要的。

1、不吃虾头和虾线,因为里面可能存在不确定的致病菌。

2、肉质松软无弹性的可能是死虾,并且存在食品安全隐患。

3、小龙虾买回要清水养24小时。

4、一次不可吃太多,吃的频率也不可过多。

5、最主要的还是要保证小龙虾的新鲜度。

肌肉溶解症-2

横纹肌肉溶解症的发病机制是什么?

横纹肌肉溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

横纹肌肉溶解症发生机制:①肾小管堵塞;②小管氧化物损伤;③肾缺血(包括血管收缩及低血容量)。

横纹肌肉溶解症的诊断标准

确诊:对于有明确病因,根据以上临床和实验室特点不难诊断。

1、高度怀疑

(1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变);

(2)尿常规有“血”,但镜检无红细胞或少量红细胞;

(3)血清肌酶高于正常值5倍,通常肌酸激酶(CK)>10000U/L,乳酸脱氢酶等也升高,但无明显心脏疾病或同功酶也升高提示为骨骼肌来源。

2、确诊有赖于血或尿的肌红蛋白的测定

(1)免疫化学法最敏感。

(2)放免法正常水平:血肌红蛋白为3~80ng/ml,尿为3~20ng/ml。

(3)尿肌红蛋白浓度≥250ug/ml(对应于约100g肌肉损伤),则尿液颜色明显改变。

(4)部分病例血或尿中的肌红蛋白增多并不能被及时检测到,因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放早,肾功能正常时清除快,即亚临床型横纹肌溶解。

应注意与其他导致肌无力的疾病鉴别。如:非坏死性急性肌病、严重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴综合征等疾病。

肌肉溶解症-3

横纹肌肉溶解症的治疗

横纹肌肉溶解症的治疗主要目的:保护肾功能。

1、稳定患者生命体征,注意出入量的监测;

2、去除横纹肌溶解的诱因;避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。

3、预防急性肾小管坏死:①容量复苏;②碱化尿液;③应用抗氧化剂保护肾小管细胞;④血液透析或血液滤过:若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。

4、其他并发症的治疗。

横纹肌肉溶解症其实没有大家想像的那么严重,只要及时的发现及时去正规医院去治疗,还是可以治愈的。


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