男人为什么戒烟难?

王丰收 2017-02-06 14:33:30 疾病

尼古丁能在几秒钟内从肺进入血液并到达大脑。虽然每支香烟平均只有1-3毫克尼古丁,但已足以让人脑产生长期变化。尼古丁导致大脑分泌更多多巴胺,这是吸烟能刺激产生愉悦感的原因。大脑中多巴胺水平的影响与安非他明和兴奋剂的作用很类似,因此吸烟的效果与使用可卡因等药物有些相似。当尼古丁与多巴胺受体相互作用时,大脑会开始产生更多多巴胺作为对尼古丁的回应,这会导致大脑减少自然多巴胺的分泌。这一器官会逐渐变成只对香烟等药物产生反应而分泌这种信息传递素,而不是对自然功能做出反应。虽然这一过程发生的很快,但在戒断尼古丁后需要很长时间才能彻底解除对烟草的依赖习惯。

尼古丁和多巴胺与人脑玩了一个恶作剧。在尼古丁首次引入身体时,大脑仍然会自然产生多巴胺,但分泌的数量会高于往常。这反过来会导致大脑产生更多多巴胺受体应对多出来的多巴胺,使大脑对尼古丁和多巴胺变的更加敏感。尼古丁和多巴胺的结合是造成吸烟上瘾和戒断反应的主要原因。只在特定情况下分泌多巴胺和增加受体数量的大脑变化会导致吸烟者需要频繁抽烟才能保持正常感觉。再加上尼古丁的影响在几十分钟后会消失,因此使戒烟变的很困难。好比一个人一直都是月薪一万元生活,突然变成了月薪2000元生活,根本无法适应。

抽烟其实就是微量可卡因,尼古丁是脂溶性的,吸入肺部时候可以很快地经过血液透过血脑屏障道道中枢神经系统并产生生物效应。尼古丁成瘾的秘密主要在于奖赏效应和多巴胺。位于中脑边缘系统中的多巴胺奖赏回路与药物依赖的关系最为密切,尼古丁会激活大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体,促进多巴胺的释放,使吸烟者产生“愉悦”的感受。尼古丁的半衰期为2~3小时,如果成瘾者停止吸烟,体内尼古丁浓度会迅速降低,就无法继续体验“愉悦”感,并出现戒断症状。事实上在成瘾之后,尼古丁带来的愉悦感非常有限,吸烟者实际上只是为了避免戒断症状的不适才继续吸烟的。为了避免戒断症状,吸烟者就需要每隔一小段时间就吸一次烟。

烟草对大脑的影响:尼古丁通过肺黏膜和口腔黏膜扩散到全身,进入大脑之后,尼古丁能模仿乙酰胆碱这种中神经传递物质作用,同许多神经原表面的尼古丁受体结合在一起。尼古丁对中枢神经系统具有刺激作用,在“奖赏回路”内作用由为明显。它能通过激活相关神经来释放更多的多巴胺。而烟草中所含的的哈尔明和降哈尔明则能通过一直分解酶的活动,使神经突触内的多巴胺、血清素和去甲肾上腺素保持在高浓度水平。随着多巴胺、血清素和去甲肾上腺素保持的作用得到强化,人的清醒程度就更强、注意力更为集中,从而更能缓解忧虑忍耐饥饿。

但烟草可导致恶心、眩晕、头痛。一个吸烟的初学者绝对不能承受一天一包烟的量,如果一天抽一包,我相信他会吐的一塌糊涂,并卧床不起,这就是俗称的“醉烟”。相信每个烟民都经历过“醉烟”的感觉,这其实就是严重的毒品中毒现象。初学吸烟时,神经原受体对尼古丁很敏感,机体对烟草各种有毒物质不耐受,就会导致恶心、眩晕、头痛。随着烟龄的增长,神经原受体对尼古丁越来越不敏感,多巴胺释放的刺激作用也递减,烟量也不断增大,吸烟者由此对尼古丁产生耐受性,这跟练酒量是一个道理。随着耐受性的提升,神经元的“奖赏回路”早已衰减到破烂不堪,抽烟已毫无快感可言,越抽越难受,包括经常的情绪低落、不能抗压、恶心、头晕、咳嗽、厌食等反应,这都是烟毒中毒的症状。  

耐受性和依赖性:经常吸烟会使大脑中的尼古丁含量始终处于很高水平。神经原受体对尼古丁越来越不敏感,对多巴胺释放的刺激作用也出现减弱,原来的烟量再也不能满足吸烟者的快感,吸烟者由此对尼古丁产生耐受性。当吸烟者停止吸烟数小时(睡眠时间)后,体内尼古丁含量出现下降,神经原受体变得异常敏感。此时乙酰胆碱的活性超出正常水平,使吸烟者变得烦躁,并很想抽烟。这时候如果能够吸一支烟就可以过度刺激神经原受体,并促使多巴胺大量释放。通过这一现象,我们可以明白为什么每天的第一支烟能给“老烟枪”带来莫大的快感,吸烟者也因此陷入烟瘾增强的恶性循环。

 

使神经突触内的多巴胺、血清素和去甲肾上腺素保持在高浓度水平--这就是人为何在思考时喜欢抽烟的原因。因为血清高浓度的多巴胺、血清素和去甲肾上腺素,使得大脑获得能量比较充足,从而能连续工作或者更胜任工作。

“抽烟的哥们心底被触动了一下,尼古丁的戒断反应马上开始。靠,吓死老子了!来!快点根烟压压惊!”

本质上抽烟是和吸毒是一回事,尼古丁上瘾是典型的毒品刺激神经元反应机制,海洛因、大麻、吗啡等的成瘾机制都跟尼古丁类似,所以,“烟草就是毒品”,此种概念大部分人还无法接受,因为烟草已被社会认可几百年,甚至一直在美化它。尼古丁模仿乙酰胆碱,同神经原表面尼古丁受体结合,神经突触分泌多巴胺,便产生所谓愉悦感,神经系统形成所谓极具欺骗性的“奖赏回路”,便水到渠成的形成尼古丁依赖。

 

戒烟有2个思路:

第一个是中药戒烟的思路,某些中药可以抑制烟草的尼古丁和脑内多巴胺受体结合,逐渐失去吸烟的愉悦感。大脑中的多巴胺受体上的DRD2基因会释放乙酰胆碱使人体产生兴奋,某些中草药有抑制尼古丁及乙酰胆碱对人体的兴奋作用。

第二个是营养结合药物疗法,直接补充多巴胺,避免戒断反应。当人体有抽烟欲念时,艾灸百会穴也会帮助产生多巴胺。左旋多巴与多巴胺结构类似,是多巴胺的前体。左旋多巴可以口服,并可以从血液进入脑部,然后再转变成多巴胺,从而起到治疗作用。食物中只含有多巴胺的前身物质——酪氨酸。富含酪氨酸的食物有:奶酪、火鸡、葵花籽、糙米、花生和豆类食品等等。

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