​判断需谨慎,尿糖≠糖尿病!

李倩 2017-04-30 21:53:48 慢性病

一般情况下,血糖与尿糖成正相关,血糖高则尿糖也高。但是在某些情况下,两者并不同时出现,如果检测时只检查尿糖,不查血糖,很容易误诊为糖尿病

除了糖尿病显示尿糖阳性以外,还有很多原因引起尿糖阳性,比如:

1,肾性糖尿

患者一般自己感觉不出来有症状,也不会产生严重后果,通常不需要治疗,但是有少数的人日后会真正的转为糖尿病。

2.食后糖尿

在大量进食糖类食物后,或者因为吸收太快,导致血糖浓度暂时性的升高,超过肾糖阈值而发生一过性糖尿,但是空腹血糖和糖耐量实验室正常的。

3,饥饿性糖尿

长期饥饿的人突然饱餐一顿,尤其是大量进食甜食后,往往尿糖会出现阳性,这是因为在饥饿期内血糖偏低,胰岛B细胞基本处于半休息的状态,当突然大量吃东西之后,胰岛B细胞不能很快的适应,引起胰岛素分泌相对不足而导致血糖暂时性的升高,尿糖增加。饥饿时,生长激素分泌增多,可使糖耐量减低,也会促使血糖升高而出现糖尿。

4,应激性糖尿

在一些疾病的应激状态下,比如,急性脑卒中,脑外伤等,都会出现血糖暂时性的升高和尿糖的出现。

5,尿糖假阳性

通常测定尿糖的硫酸铜实验是利用糖的还原性显色。尿中有很多具有还原性的物质,比如:葡萄糖醛酸、尿酸等,当它们在尿浓度升高时,也可以出现尿糖假阳性,称为“假性糖尿”。在临床上,可通过特殊的葡萄糖实验加以鉴别。

诊断糖尿病依据的不适尿糖,而是血糖,如果发现尿糖阳性,应该进一步检查血糖,必要时还应做其他的检查,不能凭借尿糖阳性来判断是糖尿病。

文章参考《糖尿病实战---方略与细节》

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