让你彻底明白什么是副球孢子菌病

瞿仲鸣 2017-09-28 10:20:00 慢性病

随着现代的社会快速发展,各种各样的疾病蜂拥而至到我们的身边来了,然而我们现在最迫近的任务不是逃避而是学会怎样详细的了解它,然后把它控制住才是我们的首要问题,还有就是我们只有详细全面的了解它了之后才能更好的保护我们自己啊!

副球孢子菌病的临床表现

副球孢子菌病-15

1.慢性肺副球孢子菌病

肺是最常见的感染初发部位但大部分正常人肺感染后不产生任何症状和体征,部分患者发展成慢性肺部感染或急性播散性感染,慢性肺球孢子菌病多数起病隐匿、症状有发热、咳痰、不适、盗汗、消瘦和咯血等。

2.皮肤黏膜副球孢子菌病

口腔和鼻黏膜是最常见的累及部位,包括齿龈、舌、唇和腭部出现疼痛性溃疡,可影响进食。腭和鼻中隔可因溃疡而穿孔、喉部可因溃疡和瘢痕形成而嘶哑。皮肤累及多见于口周和鼻周。开始为丘疹和结节,数周或数月后形成边缘隆起的斑块,表面可呈疣状或溃疡。淋巴结肿大尤以颈部淋巴结肿大常见可破溃形成瘘管并排出脓液。

3.播散性副球孢子菌病

病原菌经血液循环、淋巴播散可导致全身广泛的感染,包括大肠和小肠的结节溃疡性损害。肝、脾、肾上腺受累或出现骨髓炎、关节炎、脑膜炎和脑灶性损害等。

副球孢子菌病的检查你知道有哪些吗?

1.真菌检查

(1)脓液、痰、皮肤黏膜损害刮取物、淋巴结抽吸物等加10%KOH,镜下可见单芽或多芽孢子。以子细胞与母细胞大小相差悬殊、母细胞呈球形、多个子细胞附于其上呈水手轮状为典型很具有诊断意义。

(2)培养,培养成双相型在25℃时见白色羊毛状菌落。37℃血琼脂为酵母样菌落、外抗原试验可快速鉴定。

2.血清学试验

补体结合试验绝大多数患者呈阳性,注意与芽生菌病、孢子丝菌病和组织胞浆菌病有交叉反应。免疫扩散试验绝大多数患者为阳性且偶与组织胞浆菌病有交叉反应。

3.组织病理

组织病理主要为化脓性芽肿且有多核白细胞浸润、水手状轮大孢子具特征性。

副球孢子菌病的诊断

1.本病为地方真菌病且患者常有流行区的居留史。

2.肺部感染者,伴有经久不愈的皮肤溃疡、淋巴结肿大或多系统受累时需考虑本病的可能。

3.皮肤副球孢子菌病的诊断是非常比较容易找到病原菌的病根的。

虽然这个疾病在标本中发现形成特征性多芽体的大型(常>15μm)但酵母菌可提供强有力的拟诊依据、但需经真菌培养才能马上确诊。

副球孢子菌病的治疗用药

1、两性梅性B :0.25到1.2mg/(kgd)静脉滴注,根据病情总量可达1到4g。   

对副球孢子菌十分有效可用作严重病例的初始治疗、而且在临床改善后可改用吡咯类抗真菌药物和磺胺类药物。AMB从静脉途径每天给药且剂量为0.25到1.2mg/(kgd),用至累计剂量1.5克所以以后改用3年磺胺类药物或使用常规剂量的吡咯类药物。

2、磺胺类药可治疗轻、中度和播散型感染。在两性的霉素B控制病情后在维持治疗能够与甲氧嘧啶联合这样的效果更棒哦。

磺胺药:自1940年始磺胺药便用于治疗副球孢子菌病。早期报道显示 60%以上的病人治疗成功、磺胺嘧啶的用法为每6小时给药1次,成人每天的总量为3到5克,儿童0.2g/kg。也可选磺胺甲氧嗪(长效磺胺)每12小时1次,成人每天总量为1g。治疗应至少持续3年过早中止治疗可致治疗失败和对磺胺药耐药。复发率约为15%、治疗失败的病人中耐药率为20%到30%。患者对磺胺药的耐受性较好而少数病人有结晶尿和血尿,可通过增加水的摄入或者是饮用重碳酸盐水来减少这一副作用、其他不良反应还有白细胞减少、皮疹、发热、光敏反应和胃肠道反应等。

结束语:以上就是我个大家介绍的副球孢子菌病的全部内容了,你们清楚了吗这个疾病是比较难懂的,但是你只要认真看这篇文章,你就会明白哦。


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