肝腹水晚期症状有哪些?该怎么有效缓解?

钟雪 2017-09-30 16:50:00 慢性病

导语:肝腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现,肝硬化腹水是肝硬化患者中晚期的中晚期的症状,肝腹水晚期症状到底有哪些?有没有什么好的方法可以有效缓解或者控制病情呢?下面就跟着天天营养小编一起去看看肝腹水晚期症状及缓解方法吧!

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一、肝腹水的发病原因有哪些?

1、病毒性肝炎:病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎、是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒:长期大量酗酒是引起肝腹水的因素之一。酒精对肝脏似有直接的毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀、线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体、是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

3、营养障碍:营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力、而成为肝腹水的间接病因。动物实验证明喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

4、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物,如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤、甲基多巴,可产生中毒作用、药物性肝炎进而导致肝硬化或者肝腹水。

5、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化(也称为心源性肝硬化)。

6、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

7、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用、久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化、由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压、亦称为血吸虫病性肝硬化。

二、肝腹水晚期症状的临床表现

肝腹水晚期症状出现前患者常有腹胀感,当大量腹水形成时、腹胀加重,可自行观察到腹部逐渐膨隆、腹壁绷紧发亮、状如蛙腹,增大的腹腔会影响患者的生活起居、行走困难,大量腹水可抬高膈肌使胸腔容积减少、肺部受压致呼吸频率增加、呼吸浅表甚至憋气,或出现端坐呼吸、脐疝。典型体征为移动性浊音阳性,大量腹水时全腹叩浊。

1、肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外,还常伴有双下肢水肿,常常是可凹性水肿。

2、腹水发生自发性腹膜炎时,常常有发热、腹痛、大便次数增多等由于腹腔刺激导致的症状。

3、其它症状:肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现,则有贫血、神志、精神不正常等临床表现。

三、肝腹水的治疗

1、一般治疗:严格做到卧床休息,严格限制水、钠等的摄入。

2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻:每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶:每日量50~100mg。如利尿效果不明显,可逐渐加量。

3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白,用于治疗难治性腹水。

4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。

6、饮食治疗:饮食对于肝腹水的治疗很重要,合理的饮食不仅可以为肝腹水患者提供必要的营养,还能够缓解肝腹水,防止其他疾病的发作。对于不同病情饮食的要求不同,但营养丰富、用于购足够的热量以及适量的盐和水的摄入对于缓解治疗病情都是很有帮助的。肝腹水的饮食因病而异,如低蛋白血症时应补充足量的蛋白质及维生素;而严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,一般以碳水化合物为主;对于伴有肝性脑病的患者,应严格限制蛋白的摄入量,以免引起肝昏迷,威胁患者的生命。

结语:通过上面的介绍,相信大家对肝腹水晚期症状的表现都有了更多了解。对待肝腹水,我们首先要调整自己的心态只要坚持治疗,才可以让病情得到有效的控制呢~


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