好大夫在线:糖尿病的病因病理大全

廖俊玲 2016-10-06 14:30:48 慢性病

糖尿病的病因病理-1

吃得多了动得少了糖尿病人越来越多了。糖尿病是个温柔的健康杀手不痛不痒却慢慢损伤着神经血管和肾脏。预防糖尿病应该饮食有节起居有常;治疗糖尿病应通过饮食运动药物治疗做好血糖监测等。而关于如何治疗调养糖尿病的知识你都知道了吗?今天小编就带大家从了解糖尿病的病因病理开始吧。

糖尿病的病因病理之糖尿病基本概述

了解糖尿病的病因病理的第一步我们得追溯到我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名以及汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年我国著名医家甄立言首先指出消渴症患者的小便是甜的。

糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中2型糖尿病所占的比例约为95%其中1型糖尿病多发生于青少年因胰岛素分泌缺乏依赖外源性胰岛素补充以维持生命;2型糖尿病多见于中老年人其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感即胰岛素抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。

胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低外周组织如肌脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收转化利用发生了抵抗。

糖尿病的病因病理-2

糖尿病的病因病理之糖尿病常见症状知多少

糖尿病的病因病理引发的症状可总结为“三多一少”所谓“三多”是指“多食多饮多尿”“一少”指“体重减少”。

1、多食:由于大量尿糖丢失每日丢失糖500克以上机体就处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌因而病人易产生饥饿感,食欲亢进老有吃不饱的感觉甚至每天吃五六次饭主食达1~1.5公斤副食也比正常人明显增多还不能满足食欲。

2、多饮:由于多尿水分丢失过多发生细胞内脱水刺激口渴中枢出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多以此补充水分。排尿越多饮水也越多形成正比关系。

3、多尿:尿量增多每昼夜尿量达3000~5000毫升最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多一二个小时就可能小便1次有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收以致形成渗透性利尿出现多尿。血糖越高排出的尿糖越多尿量也越多。

4、消瘦体重减少:由于胰岛素不足机体不能充分利用葡萄糖使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失病人体重减轻形体消瘦严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力精神不振。同样病程时间越长血糖越高;病情越重消瘦也就越明显。

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糖尿病的病因病理之详细说

1、与1型糖尿病的病因病理有关的因素:自身免疫系统缺陷因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞使之不能正常分泌胰岛素;遗传因素目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。;病毒感染可能是诱因也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。病毒如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族都可以在I型糖尿病中起作用。

2、与2型糖尿病的病因病理有关的因素:

遗传因素和1型糖尿病的病因病理类似2型糖尿病的病因病理也有家族发病的特点因此很可能与基因遗传有关。

肥胖也是2型糖尿病的病因病理的一个重要因素。遗传原因可引起肥胖同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

年龄也是2型糖尿病的病因病理的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

现代的生活方式也是糖尿病的病因病理之一,吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病有人认为这也是由于肥胖而引起的。

糖尿病的病因病理-4

糖尿病的病因病理之糖尿病的科学治疗

长期坚持规范治疗是最重要的当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例控制蛋白质摄入的饮食结构对改善血糖耐量有较好的效果具体治疗方法总结如下:

1、计算总热量是按照性别年龄身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和工作性质参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal根据体力劳动程度做适当调整,孕妇乳母儿童营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加肥胖者恢复体重应酌情减少酌减恢复体重。  

2、营养物质含量是糖类约占总热量的50-60%提倡用粗粮面和一定量杂粮,忌葡萄糖蔗糖蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%伴有肾功能不全者蛋白摄入减量脂肪约30%控制胆固醇摄入量不超过300mg/天  

3、合理分配即是每克糖蛋白质每克脂肪将热量换算成食品后制定食谱,根绝生活习惯病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2分配。

4、随访为以上原则估算肥胖者在措施适当的前提下体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如果体重有所增加其饮食方案也应该调整避免体重继续增加。

3、体育锻炼和饮食控制药物治疗同样重要。可以降低体重提高胰岛素敏感性。心脑系统疾病患者或严重微血管病变者根据情况安排运动。

4、病情监测包括定期监测血糖定期体检定期监测血脂和各脏器及早发现并发症。

5、口服药物治疗常用的有促胰岛素分泌剂双胍类格列酮类等。

6、并发症的治疗适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。

结束语:了解了糖尿病的病因病理就可以很好掌握糖尿病可导致感染心脏病变脑血管病变肾功能衰竭双目失明下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症初始阶段可表现为多尿多饮倦怠乏力反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展出现嗜睡定向障碍癫痫样抽搐偏瘫等类似脑卒中的症状甚至昏迷。


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