战糖魔——糖尿病饮食解答

尹锡馥 2016-10-28 10:47:13 慢性病


糖尿病2014年WHO(世界卫生组织)统计,世界人数达到3.78亿。自2008年调查以来20岁以上的糖尿病患者从患病率9.7%上升至15.5%。更为可怕的事用于糖尿病及相关心血管疾病花费全球5577亿美元,个人,家庭乃至国家都带去承重的负担。除了积极面对治疗外,更多的我们还是希望可以通过预防的手段,甚至是改变我们错误的生活方式,减少糖尿病的误区,减少无谓的花费和再治疗。

本人把在日常生活中被问及最多的问题进行了一些汇总和集体解答,与大家分享如下:

1、GI血糖指数  GL血糖负荷

GI血糖指数:含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比,餐后2小时引起体内血糖应答水平的百分比值。说白了就是血糖指数越低,那么说明对于餐后血糖影响越小,血糖波动越小。比如糯米饭血糖指数87.0;全麦面包69.0;油条74.9;花菜<15.0;芦笋<15.0;苹果36.0;牛奶27.6;绿豆27.2;土豆泥73;南瓜75;西瓜72。正常情况下:血糖指数>70为高GI,55~70之间为中GI,低于<55为低GI,糖尿病患者的选择往往建议60以下的血糖指数食物。对于现代营养研究进程的推进,这样的数值虽然可以使用,但是相对而言较为单一,只能提供一个方向,直接运用较为片面。内分泌科医生更多还在使用,但是营养科已经将其归于计算的公式的一个数值。

GL血糖负荷:这是如今可以直接成为糖尿病指导的指数,如果说GI是对对于糖尿病的“质”提出了要求,那么GL就是对碳水化合物的“量”直接给出了建议,因为糖尿病患者没有不能吃的食物,只有吃多少的问题,没有一种绝对食物,只要做到了平衡,比如吃了西瓜,那么我们控制其它食物的量,比如主食减少。做到了真正的“质”、“量”结合。建议血糖负荷>20放在早餐的时候选择,10~20放在中餐,而<10放在晚餐,这样对于整个饮食的安排不仅合理,而且直接直接作用于食物,减少了计算的繁琐过程

具体的食物:黄瓜、芹菜、花菜、辣椒、卷心菜、莴笋、生菜血糖负荷都是0;牛肉,奶酪,鱼,羊肉也为0;草莓1;燕麦麸3;西瓜4;苹果5;菠萝7;全麦面包9;甜玉米14;土豆泥18;小米25;大麦26;葡萄干28。

通过上述食物的列举和关于GI、GL的分析,应该会对食物的选择有了一个更明确的方向,为什么说糖尿病患者什么食物都可以选用,如果从GI角度西瓜属于高血糖指数食物,但是从GL角度就是属于低血糖负荷。因此只要控制好质量两个字,可以很好的打破绝对禁食的糖尿病食物,也算是给广大糖尿病患者带去了福音。

而土豆,山药、牛蒡、南瓜,胡萝卜,藕,莲子等这些淀粉含量较多的食物很多医院都禁止的食物其实也是可以少量的使用,只要控制好量,同时减少其它比如肉类,尤其是主食和水果的分类,那么依旧是可以享受食物带来的美味。

因为忌口已然丧失对于美食的过度追求,很多烹饪方式煎、炸、熏、烤带去舌尖上的美味已经望而却步,如果再丧失食物的选择,无疑是一种雪上加霜。

 

2、南瓜——糖尿病的圣品

南瓜一直被誉为是糖尿病的首选,部分研究说明原因是里面含有一定量的铬,多糖,果胶,而这些对于糖尿病来说是有一定辅助治疗作用的。但是实际的情况,南瓜的GI为75.0,GL也是有2~11的区间(南瓜的品种,老南瓜往往偏高)。按照这个数值,我们如果吃南瓜,控制主食甚至不吃,问题还不是特别大,如果吃了南瓜还吃主食,那么这个血糖必然有影响。毕竟南瓜是食物,不是药物,不可能像外面说的吃南瓜可以降血糖。任何食物都是配合起到的作用,而且食物毕竟不是药物,就算中医提出的药食同源,更多的还是药物为主兼有食物作用。所以谨慎选择,不要盲目相信,稳扎稳打才是王道,没有圣品,更没有特效,有的只有如何控制。

3、糖尿病患者关于无糖食品的食用

逢年过节,对于家中有糖尿病患者的长者,孩子们往往回家的时候都会去超市的“无糖食品”专区给老人家购买很多的食物,而专区中也赫然写着,本区食物不含有蔗糖、白砂糖。食物的配料表中写的也是木糖醇。这时候各种饼干、点心。都成为了大家扫荡的目标,父母不能吃一般的食物,但是这个是安全,可以选用。熟不知自己正在“犯错”。

我们首先要知道什么是糖?任何食物中都会或多或少的含有糖,因为糖的形式有很多,比如大家熟知医院中的葡萄糖,家庭中常用的白砂糖,还有我们吃的米饭中的淀粉都是糖的形式,甚至刚刚食品专区中提到的“木糖醇”也是属于糖类大家族。

饼干、点心正常情况下会加入白砂糖,改用木糖醇不代表不含有糖分,淀粉可以转换成最小糖的分子结构比如葡萄糖继而影响血糖。因此无节制的大量选用这些无糖食品肯定对于病情控制是不利的。


木糖醇这个特殊的糖分经过体内后不分解为葡萄糖,不进入血液,因此也就不会出现血糖升高的情况。但是过量木糖醇的食用还是会导致腹泻,因为不易被肠道内消化酶分解,直接进入身体会刺激胃肠道,且消化率较低,因此在这样的情况下,也是不建议大量食用含有木糖醇的食物。

物无美恶,过则为灾。再好的食物也不能无节制的选用。

对于糖尿病,我们应该更多积极的面对它,而不是想着走什么偏方,更不是想着有什么捷径可以彻底的治愈,如果有这个方法早就发明了,说不定诺贝尔医学奖都能获取,但是时代在进步,我们对疾病的认识也越来越多,说不定哪天真的可以找到彻底攻克的方式。除了我们现在有积极的心态,更多的还是要配合治疗,好好享受人生,享受美食,享受快乐。

参考文献:

[1]中国营养学会.《中国居民膳食指南》[M].拉萨:西藏人民出版社,2010.12

[2]于康.《家庭营养全书》[M].北京,科学技术出版社,2012.5

[3]杨月欣.《2004版中国食物成分表》[M].北京:北京大学医学出版社,2005.5

[4]王旭峰.《只有营养师才知道》[M].江苏:江苏凤凰科学技术出版社,2015

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