全面解析胃癌转移

李润 2017-02-10 11:32:00 慢性病

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第三位,占消化道恶性肿瘤的首位,占胃恶性肿瘤的百分之九十五。可见胃癌是威胁人类健康的一种常见的疾病之一。所以那么今天我们就来给大家介绍一下胃癌及胃癌转移,增加大家对胃癌的了解。

胃癌转移的人体器官:

1、胃癌细胞还常经门静脉进入肝内形成肝转移,亦可经血行转移累及肺、骨、脑等。

2、胃癌转移表现以体表淋巴结肿大为首发表现恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经过肝圆韧带转移到脐周。

3、卵巢转移。胃癌转移表现以卵巢转移为首发表现,大约要占到女性胃癌病人的43.6%。临床表现多为急性腹痛,月经不调及下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移为首发表现者,多发生于绝经前期或者是青年女性。两侧卵巢多同时受累,卵巢会增大,包膜变得不完整,切面呈现出实体性或黏液样,部分可分脑转移胃癌转移表现以脑转移为首发表现的胃癌临床表现为:颅内压增高:由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而出现头痛、恶性呕吐、视力下降;局部症状:位于幕上的转移瘤多表现为肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐,而位于幕下的转移瘤则表现为共济失调、眼震,那么位于鞍区的转移瘤表现为多饮多尿。

胃癌转移的途径

1、直接播散 浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。胃癌癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织比如说肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等慢慢浸润。胃癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

2、淋巴结转移 占胃癌转移的70%,胃下部胃癌癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部胃癌癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期胃癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管是直接交通的,故也可转移至左锁骨上淋巴结。

3、血行转移部分患者外周血中可发现胃癌细胞,可通过门静脉转移至肝脏,并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。


胃癌转移的治疗:

1、胃癌转移的姑息性切除手术 胃癌姑息性切除手术从上世纪80年代开始提倡,此后逐渐有很多报道认为胃癌姑息性切除术有利于改善病人的生存期和术后的生存质量。我国晚期胃癌病人比例较高,目前存在胃癌的手术治疗过度。胃癌手术与否应该进行慎重的考虑。要根据个体的情况做出如下分析:肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除与否会影响生存期吗;现在可以肯定的是:对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益,做姑息性手术是不必要的;对于术前有出现出血、梗阻等急症症状的,姑息肿瘤切除或手术是必要的。对于肿瘤切除是否更有利于术后化疗及中医药治疗仍存在有许多争议,因为已有研究证实单纯化疗与中医治疗治疗对晚期肿瘤更加有效,然而手术对病人的打击很可能不利于化疗与中医药的进行。

2、胃癌转移的中医治疗 中医认为,胃癌的转移是因为病久导致瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜于经络,客于脏腑之中,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚则导致是胃癌转移的主要原因,脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程中。而肾主藏五脏之精气,补虚当补肾。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型,临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。

3、胃癌转移的化疗与中医药结合,化学药物对于较大的原发肿瘤控制率不但不理想,还可能带来一些麻烦的全身性的副作用,所以当然也不能独当一面地根治胃癌。同时呢由于胃癌转移患者营养状况较差,体质也比较虚弱,不能耐受强烈化疗。传统的FAM方案虽然有较高的近期疗效,但临床上发现其对患者的生存质量和生存期并无太大的积极影响。相比化疗而言,中医药近期疗效较低,但远期疗效较高,能提高患者的生存质量和生存期,近年来在临床上多次采用两种方法结合的方式,取得了较好的疗效。

关于对胃癌及胃癌转移的介绍,到这里呢就先告一段落了,希望大家在看完这篇文章后能对胃癌及其转移能有一个更多的了解,积极预防治疗,减少疾病的发生。


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