一起来认识什么是进展期胃癌

佚名 2017-02-19 09:32:00 慢性病

癌细胞组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,不论病灶的大小,或者说有无转移,均被称为进展期胃癌。 进展期胃癌是指癌细胞组织浸润到了粘膜的下层,进入肌层或者已穿过肌层达到浆膜者。这个时候根据眼形态分为几种类型,如息肉型、溃疡型以及浸润型。浸润型胃癌经常使得胃壁增厚,变得硬化而形成皮革胃。值得注意的是溃疡型胃癌与良性胃消化性溃疡形态的鉴别。良性的溃疡如前所述是圆形或者椭圆形;直径一般小于2cm;深度较深、边缘整齐、不隆起、底部平坦且周围粘膜皱壁向溃疡集中。

溃疡型胃癌的外形呈不规则状或者火山口状,溃疡直径常大于2个厘米,深度较浅、边缘隆起不整齐,底部呈凹凸不平,有坏死出血;周围的粘膜中断,呈结节状肥厚。那进展期胃癌是通过什么传播,具体有些什么诊状及有什么好的预防与治疗方式呢?今天小编就来跟大家一起说道说道。

进展期胃癌的分类:

(1)表浅型;(2)肿块型;(3)溃疡型;(4)浸润型

组织学类型:①腺癌;②髓样癌;③硬癌;④鳞癌


进展期胃癌的扩散途径

(1)直接扩散:可直接扩散至邻近器官和组织。

(2)淋巴道转移:胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃冠状静脉淋巴结和幽门下淋巴结较为多见。由前者可进一步扩散至腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达到肝内;由后者可到达胰头的上方及肠系膜的根部淋巴结。

(3)血道转移:多在晚期,常经门静脉至肝,其次是肺、骨及脑。

(4)种植性转移:癌细胞脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官的腹膜上。在卵巢形成转移性粘液癌。

进展期胃癌的症状表现

进展期胃癌的病变是由小到大、由浅及深、从无转移到有转移,它是一个渐进性的过程。因此早进展期乃至晚期各阶段之间其实并无明显界限,胃癌各期之间的症状有时还有很大的交叉,例如有些患者的病变已经是在进展期,但是胃癌的症状却不明显,而有些胃癌的病理期虽处于早期但是已经有了较为明显的症状,也有些患者是因为出现了器官转移的症状或者合并症的症状才被确诊的。

根据国内的临床资料显示。进展期胃癌常见的症状如下:

1、腹痛:当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰的背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可能出现腹部剧痛或者腹膜刺激征象。

2、食欲减退和消瘦:患者由于身体对癌肿毒素的吸收,会日益出现消瘦、乏力、贫血营养不良的表现,往往是进行性加重,最后会表现为恶病质。

3、恶心呕吐:恶心呕吐也是较常见的症状之一,早期即有可能发生。

4、呕血和黑便:癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。部分胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性,部分可出现间断性的黑便,但也有以大量呕血才去就诊者。

5、腹泻:可能与胃酸过低有关,大便有时呈糊状甚至有五更泻。晚期的胃癌累及到结肠时常可引起腹泻及鲜血便等。

6、咽下困难:癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌会引起下咽困难,胃窦癌还会引起幽门梗阻症状。 


进展期胃癌的治疗及预防

1、目前进展期胃癌的治疗强调根据肿瘤病理学类型及临床的分期,结合患者一般情况和器官功能状态,采取多学科综合治疗模式,有计划、合理的应用手术、放疗、化疗和生物治疗等手段,达到根治或者最大幅度地控制肿瘤、延长患者生存期、改善生活质量为目的。无淋巴结转移的早期胃癌,可根据肿瘤侵犯深度考虑内镜下治疗或手术治疗,术后无需辅助放疗或化疗,可配合生物治疗清除手术残余癌细胞,防止复发性的转移。

2、进展期胃癌术后一年内,每3个月复查一1次,第二年每半年再进行复查1次,以后每年1次。

3、进展期胃癌的发病原因虽然目前仍不是很明确,但值得肯定的是,饮食与环境因素对胃癌的发病起到了很大的作用。有研究表明幽门螺旋杆菌长期感染是较为明确的胃癌诱发因素,此外污染或者含有过量的硝酸盐以及亚硝酸盐前体的饮食、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、吸烟、饮酒等都可能也与胃癌发病相关。所以胃癌的预防也主要是针对这些个方面来着手。

4、预防进展期胃癌首先要加强早期的筛查意识,凡是年龄在40岁以上。有较长时间胃病史的人,或者近几个月有明显胃部症状者,都应该及时检查,进行及时的治疗。其次要养成良好的饮食习惯,饮食要有规律,不可以暴饮暴食,少吃刺激性的食物及薰制品食物。除此之外还要重视癌前病变,对长期治疗无效的胃溃疡患者均应及时手术治疗,萎缩性胃炎的患者应定期随访做胃镜的检查,这些都可以在一定的程度上预防胃癌。

进展期胃癌其实并不可怕,只要我们平时注意自己的饮食习惯,尽早做好预防与治疗,还是可以大大改善自己身体的。


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