你了解什么是舌甲状腺吗?

魏芳东 2017-03-07 19:30:00 慢性病

甲状腺(lingual thyroid),亦称舌异位甲状腺(ectopic thyroid)。是胚胎发育过程中,甲状腺部分未下降而停留在舌盲孔处所致。甲状腺全部异位即颈部正常位置无甲状腺时,称迷走甲状腺(aberrant thyroid gland);甲状腺部分异位即颈部位置尚存有部分甲状腺时,称副甲状腺(accessory thyoid gland)。临床上前者较为多见。

什么是舌甲状腺

在胚胎发育的过程中,甲状腺部分未下降而停留在舌盲孔处,就成了舌甲状腺。甲状腺组织全部集中于舌头的根部,而颈部正常位置上没有甲状腺者,又被称为迷走甲状腺。舌甲状腺小儿少见,性成熟期、妊娠、哺乳期的女性较为多见。

舌甲状腺的临床表现

早期一般无症状,只是在肿块迅速长大的时候,可能出现以下症状:

1、阻塞性症状 如吞咽不畅、咽异物感、发音不清、呼吸不畅或呼吸困难。

2、咽痛及出血 有时首发症状为出血。

3、甲状腺疾病样症状 如甲状腺机能亢进或减退。

检查可见:

1、肿块位于舌盲孔位置,与会厌没有粘连且基底较广,呈半圆形或椭圆形,表面覆有正常的粘膜,穿刺可抽出少量血液。活检会引起表面的糜烂、感染及出血,故一般不会主张活检。

2、服用放射性同位素131碘,通过同位素扫描,确定舌根部肿块是否为颈部正常位置上有无甲状腺存在。

舌甲状腺的诊断

根据典型的临床症状及同位素扫描检查不难作出诊断,但应注意与舌根部血管瘤、纤维瘤等肿瘤进行鉴别诊断。舌甲状腺体检时舌异位甲状腺位于舌与会厌之舌根中线上,呈半球或结节状突起,与正常黏膜分界清晰、中等硬度。质地稍硬且界线清,可随吞咽来回移动。肿块位于舌盲孔的位置,与会厌无粘连且基底广,呈半圆形或椭圆形,表面覆有正常的粘膜或有小血管的扩张,穿刺可抽出少量血液。活检可能会引起表面糜烂、感染及出血,故一般不会主张活检。

舌甲状腺检查还有实验室检查,有超声检查、核素131I甲状腺扫描及吸碘功能检查,CT及MRI等。其中核素131I甲状腺扫描和131I功能检查确定病情及正常部位有无甲状腺,有着特异性的决定意义。服用放射性同位素131碘,通过同位素扫描确定舌根部肿块是否为甲状腺组织及颈部正常位置上有无甲状腺存在。

舌甲状腺的治疗措施

不需治疗。肿块小、患者无症状,可不予治疗。

保守治疗。 对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状者,可先给予保守治疗。方法有放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。

手术治疗。 对颈部正常部位有甲状腺的患者,可行舌甲状腺全切术。对颈部正常部位没有甲状腺的,经保守治疗效果还是不好的,可以施行舌甲状腺大部切除术。手术径路有二。

1、经口舌甲状腺切除术 全麻下进行。在舌的两侧处贯通缝合各一针,将舌体进行牵引,向外暴露舌根部,在舌甲状腺两侧的边缘上做个弧形的切口,使舌甲状腺包膜与周围的组织分离开,将舌甲状腺切除,缝合好切口。

2、经颈径路舌甲状腺切除术 径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等,但是损伤较大。

舌甲状腺的预防措施

舌甲状腺同正常位置甲状腺一样,也可发生良、恶性肿瘤,恶性肿瘤亦可发生淋巴结和全身转移。ETG肿瘤应该尽早施行手术切除。对副甲状腺良性肿瘤可考虑将副甲状腺进行完全切除;而迷走甲状腺良性肿瘤则可以施行包膜内切除,以保留部分甲状腺组织,避免引起甲状腺功能低下。ETG的恶性肿瘤应该视患者全身的情况。有无转移及瘤体局部状况等来确定最终治疗方案。

舌甲状腺术后要怎么护理?

1、为防感染激光术后肌注或静滴抗生素1周。如静滴给药时,应用大剂量维生素丙及其它维生素类药口服,有合并症者应予治疗。

2、舌甲状腺术后要怎么护理?保持口腔的清洁卫生,每日要注重口腔的清洁,必要时可以用口腔清洁剂。

3、术后病人进流质或半流质饮食,饮食温度不宜过高、过硬、粗糙等。

4、术后二粥观察病灶有否出血,病人有下咽动作,应嘱咐病人吐出,以观察有无术后动脉出血,并做好相应处理。相信现在大家对舌甲状腺的起因及治疗都有所了解了吧,那就让我们从预防开始哦。


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