缺铁性贫血,你一定要了解!

董林均 2017-07-26 09:30:00 资讯

贫血有许多的原因,而其中缺铁就是最主要的原因之一,那么对于缺铁性贫血我们应该怎么应对呢?下面就跟随天天营养网小编一起来探究吧!

缺铁性贫血-14

一、缺铁性贫血的病因

当机体对铁的需求以及供给失衡以导致体内贮存铁耗尽(ID),继之红细胞内铁缺乏(IDE),最终就会引起缺铁性贫血(IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段,主要表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA也是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿以及育龄妇女明显增高。

上海地区人群调查显示:铁缺乏症的年发病率在6个月~2岁婴幼儿75.0%~82.5%、妊娠3个月以上妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10岁~17岁青少年13.2%;以上人群IDA患病率分别为33.8%~45.7%、19.3%、11.4%以及9.8%。

1.、需铁量增加而铁摄入不足

多见于婴幼儿、青少年、妊娠以及哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类与肉类等含铁量较高的辅食,就易造成缺铁。青少年偏食容易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物就易造成IDA。

2、铁吸收障碍

常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足并且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可以因铁吸收障碍而发生IDA。

3、铁丢失过多

慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。

二、缺铁性贫血的临床表现

1、缺铁原发病表现

如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦以及血管内溶血的血红蛋白尿等。

2、贫血表现

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白以及心率增快。

3、组织缺铁表现

精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂以及吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。

三、缺铁性贫血的检查

1、血象

呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。

2、骨髓象

增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良表现("核老浆幼")。

3、铁代谢

骨髓涂片用亚铁氰化钾(普鲁士兰反应)染色后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒,在幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼细胞少于0.15;血清铁蛋白降低(<12μg/L);血清铁降低(L),总铁结合力升高(>64.44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%)。sTfR(可溶性转铁蛋白受体)浓度超过8mg/L。

4、红细胞内卟啉代谢

FEP(红细胞游离原卟啉)>0.9mmol/L(全血),ZPP(锌原卟啉)>0.96mmol/L(全血),FEP/Hb(血红蛋白)>4.5mg/gHb。

四、如何补血?

1、广府汤“阿胶红枣乌汤”:乌鸡、阿胶、黄精、芡实、桂圆、红枣、枸杞以及桑葚。

2、乌鸡:《本草纲目》李时珍说:乌鸡禀受了水木的精气,故肝肾及血分病宜用,能补虚强身,治一切虚衰疾病,又治消渴及噤口痢,以及胸胁腕腹绞痛,益产妇,也能治产后虚弱、崩中带下。

3、阿胶:《中华本草》:“归肝、肺、肾经。补血,止血,滋阴,润燥。主治血虚症,虚劳咯血,吐血,便血,血痢,妊娠下血,崩漏,阴虚心烦失眠,肺虚燥咳,虚风内动之经厥抽搐。

4、红枣:《生命时报》湖北省中医院脏象肝病研究所所长博士生导师盛国光教授介绍,红枣具有保肝、健脾、降低胆固醇、升高白血球、抗过敏等作用。由于红枣内含有三萜类化合物的成分,可以抑制肝炎病毒的活性。此外红枣还能提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能,有保护肝脏、增强免疫力的作用。另外,一些慢性肝病患者的体内蛋白相对偏低,而红枣富含氨基酸,它们有利于蛋白质的合成,可以防止低蛋白症状,达到健脾养肝的目的。

5、桑葚:《中华本草》:“归肝肾经。滋阴养血,生津,润肠。主治肝肾不足和血虚精亏的头晕目眩,腰酸耳鸣,须发早白,失眠多梦,津伤口渴,消渴,肠燥便秘。”《本草纲目》记载“桑葚能补五脏,利关节,通血气,安神定志,明目乌发。”

6、党参煲红枣:每次用党参15克,红枣15枚,煎汤代茶饮。

7、麦芽糖煲红枣:每次用麦芽糖60克,红枣20枚,加水适量煮熟食用。

8、杞子红枣煲鸡蛋:每次用枸杞子20克、红枣8枚、鸡蛋两个,鸡蛋煮熟后剥壳,再煮片刻即可,吃蛋饮汤。

9、仙人粥:首乌、枸杞各20克,粳米60克,红枣15枚,红糖适量煮粥,均有养血功效。贫血严重者可加服硫酸亚铁片,每日3次,每次0。3克,饭后服,并配维生素C,每次0。2克,连服2~3个月,疗效颇佳。

以上就是天天营养网小编对缺铁性贫血的相关介绍啦,贫血对我们来说可是大问题,尤其是女性朋友们,而缺铁性贫血可更要注意呢,不妨按照天天营养网小编的方法补血哦。


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