摆脱失眠的小药方

梁琳 2016-04-18 16:12:58 亚健康

在社会节奏加快、竞争加剧的今天,失眠已经成为一种十分普遍的现象。我国每年有超过1/3的成年人遭受失眠困扰。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。失眠与心血管疾病、精神疾病发病率和病死率的日渐增多有关,同时带来一系列的社会问题,如事故、旷工等,日益成为威胁人类健康的杀手。大多数情况下,失眠是由于心理压力、焦虑、抑郁导致的。治疗失眠终究还是一条修心的道路。

中医认为失眠证型以心脾两虚、心肾不交、阴虚火旺、心阴虚证、痰火扰神为常见证型。以下几种证型请根据自己身体具体情况作出判断,如不能正确作出判断者,还需在中医师指导下进行调理。

心脾两虚是指心血不足,脾气虚弱所表现的证候;常由久病失调,或思虑过度耗伤心脾所引起。

【临床表现】心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,腹胀便溏,或皮下出血,或妇女月经量少色淡,淋漓不尽,倦怠乏力,面色萎黄,舌淡,脉细弱。

【辩证要点】

1、以心悸、失眠多梦等心神失养的症状与纳差、腹胀、便溏等脾虚不化症状共见为主要依据。

2、有脾不统血之皮下出血,或妇女月经少色淡、淋漓不尽等症状。

【归脾汤】 白术9g、茯神10g、黄芪12g、龙眼10g、酸枣仁10g、党参12g、炙甘草5g、当归10g、远志10g、木香10g,加生姜、大枣、水煎服。

【方解】:方中四君子汤补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药;当归补血汤补气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志养心安神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣调和营卫,为使药。诸药合用,共凑益气健脾、养生安神之效。

心肾不交是指心肾水火既济失调所表现的证候。常由思虑太过,久病伤阴,或房事不节伤肾所引起。

【临床表现】心烦不寐,心悸不安,口舌生疮,遗精,健忘,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。

【辩证要点】

1、以心烦不寐、遗精和虚热症状并见为主要依据。

2、有五心烦热、潮热盗汗、健忘、头晕耳鸣、舌红无苔、脉细数等虚热定性症状;

3、有心烦不寐、心悸不安、口舌生疮及遗精等心肾疾病的定位症状;

【交泰丸加味】黄连12g、肉桂6g、酸枣仁20g、茯神10g。加减:肝郁化火者:加丹皮、栀子、丹参、莲子心;血虚较甚者,加生地;脾虚较甚者加太子参,加水煎服。

【方解】方中黄连大寒大苦、清泄心火、下润肾阴;肉桂辛甘大热,助阳补火、引火归源、能助肾中阳气、益命门之火、蒸肾中之阴、上奉心阳使心肾相交,水火相液晶上、失眠自除。加酸枣仁、茯神,即可养心安神,又可交通心肾。诸药合用,共奏平衡阴阳、安定神志之功。

阴虚火旺是指机体内津液精血等属阴的物质亏损,无以制阳,滋润濡养功能减退所表现的证候。常由温热病后期,灼伤阴液,或内伤久病,思虑劳伤等伤阴所引起。

【临床表现】形体消瘦,午后潮热,五心烦热,或骨蒸劳热,颧红盗汗,大便干燥,尿少色黄,舌红绛少苔,脉细数。

【辩证要点】

1、以午后潮热、五心烦热、颧红盗汗、尿少色黄、舌红绛少苔、脉细数等虚热症状为辩证依据。

2、有形体消瘦、口咽干燥、大便干燥等阴液不足之症。

【黄连阿胶汤加减】黄连8g、黄苓10g、阿胶(烊化)10g、白芍15g、知母10g、生地黄20g、夜交藤15g、炒枣仁25g、子黄(蛋黄)1个,加水煎服。

【方解】本方中黄连哭喊直折心火以除烦热,阿胶、芍药、鸡子黄滋补肾阴而养养营血。诸药合用,滋肾水而将心火、心肾交泰而水火既济、黄连为君,黄苓为臣,青心降火之力颇著。诸药合用,可奏滋阴降火,养心安神之功。

心阴虚症是指心阴耗损,虚热内扰所表现的证候。常由思虑劳神过度,暗耗心阴等所引起。

临床表现:心悸,心烦,失眠多梦,形体消瘦,口燥咽干,颧红盗汗,午后潮热,五心烦热,舌红少津,脉细数。

【辩证要点】

1、以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辩证依据。

2、有形体消瘦、口咽干燥、颧红盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细数等虚热证的定性症状。

3、有心悸、心烦、失眠多梦等心病的定位症状。

4、心血虚证与心阴虚证的鉴别:两者都以心悸、失眠多梦、健忘为主要症状,而心血虚证有血虚证的一般表现,无虚热之象;心阴虚证则有虚热特点。

【安神定志丸】远志6g、石菖蒲5g、茯苓15g、朱砂2g(冲服)、龙齿25g(先煎)、党参9g,加水煎服。

【方解】方中朱砂、龙齿重镇安神,远志、石菖蒲入心开窍,除痰定惊,同为主药;茯苓、党参健脾益气,协助主药宁心除痰。

痰火扰神是指痰火扰乱心神,以致神志异常所表现的证候。常由情志刺激,气郁化火生痰,或外感火热邪气,灼津为痰,痰火内扰所引起,又称痰火扰心证。

【临床表现】心烦失眠,重则神迷谵语或语言错乱,哭笑无常,狂躁妄动,打人毁物,伴见发热气粗,面红耳赤,口渴喜冷,吐痰黄稠或喉中痰鸣,舌红苔黄腻,脉滑数。

【辩证要点】

1、以痰火内盛和神志失常并见为辩证依据。

2、有心烦失眠、神昏谵语或语言错乱,狂躁妄动等神志异常的定位症状。

3、有吐痰黄稠、喉中痰鸣、发热气粗、面红耳赤、口渴喜冷、舌红、苔黄腻、脉滑数等痰火内盛的定性症状。

【黄连温胆汤】陈皮15g、茯苓10g、清半夏12g、枳实12g、竹茹12g、黄连9g、炙甘草6g、大枣5枚,加水煎服。

【方解】黄连温胆汤是由唐代孙思邈《千金要方》中温胆汤演绎而来,具有清热、化痰、开窍、醒神的功效。方中半夏降逆和胃、燥湿化痰;枳实行气消痰,使痰随气下;陈皮理气燥湿;茯苓健脾渗湿,又可宁心安神。竹茹清热化痰除烦,黄连清热泻火,大枣养心安神,甘草健脾和中,调和诸药。诸药配伍,具有清心化痰之力,安神定志之功。使气顺火降,热清痰消,痰消火所附,气血调和,安然入眠。

给失眠者生活的五点建议:

晚餐不宜吃辛辣刺激的食物,不宜吃得过晚、过饥过饱;

②睡前不要做剧烈运动;

③保持室内暗环境,室内灯光不宜太亮;

④睡前用热水泡脚,促进血液循环帮助睡眠;

⑤戒烟限酒。

摆脱失眠需要的是一剂“心药”,保持一颗平和的心态去面对生活中的任何困难和挫折,以淡然的态度去生活,才是解决失眠的最佳良方。

作者:梁琳营养师

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