折翼的天使:新生儿贫血诊断标准

小墨 2017-12-01 08:22:00 亚健康

本来宝宝的降生是一件非常开心的事情,但是总有一些宝宝带着些许的先天不足降临。今天就给大家介绍一种新生儿疾病—新生儿贫血。大家知道新生儿贫血的原因、症状有哪些吗?知道新生儿贫血诊断标准有哪些吗?下面就跟随着天天营养一起来看看吧!

新生儿贫血诊断标准-61

一、新生儿贫血的原因有哪些?

1、产前出血:主要是经胎盘失血,包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿、出血量多少不等、出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。

2、产时失血:多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。

(1)胎盘异常:严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血,胎盘畸形以多叶胎盘较常见,每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘,该血管易破裂出血。

(2)脐带异常:正常脐带可由于过度牵扯而突然出血,脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等,后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管,其血管壁薄,缺乏脐带胶样组织的保护而极易破裂;脐带帆状植入胎盘,血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间,出血发生率为1 %~2%。

3、生后失血:生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见,近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。

二、新生儿贫血的症状

1、面色苍白,嘴唇、指甲颜色变淡等;

2、呼吸、心率增快;

3、食欲下降、恶心、腹胀、便秘

4、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等,年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等。

5、患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。

6、 缺铁贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白(嘴唇、指甲颜色表现最明显)、食欲降低、呕吐或腹泻以外,有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等;精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。

三、新生儿贫血诊断标准

在了解了新生儿贫血的原因和症状后,如何判断新生儿是否贫血?新生儿贫血诊断标准是什么?新生儿贫血诊断标准是:当新生儿面色苍白,测其静脉血红蛋白<135g/L或毛细血管血红蛋白<145g/L即可诊断新生儿贫血。若系双胎,两个孪生儿之间血红蛋白相差33~50g/L则数值低者为贫血儿,若疑有胎儿与母亲之间失血,须从母血中检出胎儿红细胞才能确诊,目前应用方法有:(1)混合凝集法;(2)胎儿血红蛋白定量法;(3)荧光抗体标记法;(4)酸洗脱法。其中以酸洗脱法最简便而常用。

四、新生儿贫血怎么办

1、急性失血时的急诊处理 若患儿已休克,立即输注15~20ml/kg 5%白蛋白、生理盐水或全血以恢复血容量至正常。由血型不合溶血病所致的慢性重度贫血需通过早期换血来纠正。

2、非紧急情况下贫血可通过输注浓缩RBC来纠正。输血指征:(1)在72h之内累计抽血量>血容量10%;(2)急性贫血患儿Hb<130g/L(HCT<0.4);(3)慢性贫血患儿Hb<80~100g/L(HCT<0.25~0.30)和临床有提示贫血的体征(气促、心动过速、反复呼吸暂停、需吸低流量氧、喂养困难、体重不增等)。

3、重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)可提高早产儿Hb水平和减少输血次数,但不能根除早产儿对输血的需要。剂量每次200~250u/kg、每周3次皮下注射。应同时应补充铁剂4~8mg/kg.d(至少2mg/kg.d)。

4、营养补充

(1)铁剂:早产儿生理性贫血的原因与铁无关,但在出生2~3月后早产儿铁储备降低,应在生后4~6周开始补铁,剂量每天1~2mg/kg。

(2)VitE:母乳和现代的配方乳中都含有足够的VitE和低含量的多价不饱和脂肪酸,因此VitE缺乏已很少发生。

(3)叶酸:母乳和配方乳中都含有足够的叶酸,因此一般不须补充,除非特殊饮食(如苯丙酮尿症和糖尿病)的婴儿才处于叶酸缺乏的危险。

五、如何预防宝宝贫血?

主要是做好卫生宣教工作,使家长认识到本病对小儿的危害性及做好预防的重要性。具体措施应包括对孕母的卫生指导、小儿出生后的合理喂养,强调及时添加含铁较多的辅助食品(如自生后3个月因不能进食肉类,可加蛋黄),早防、早治消化、营养紊乱及感染性疾病,对早产儿及双胎儿早期给予铁剂(元素铁0.8—1.5毫克/公斤/日),对疾病恢复期患儿注意营养素的供给等等。

主要预防措施包括:

1、做好喂养指导提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的且吸收率高的辅食;

2、婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化;

3、对早产儿、低体重儿生后结扎脐带时间延长,2个月左右即给予铁剂预防。

以上就是小编介绍的新生贫血的原因、症状以及新生儿贫血诊断标准的内容了,预防新生儿的贫血是需要全家动员的,孕妇更是在备孕、怀孕期间应该摄入足量的铁质以防出生的宝宝贫血哦!


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