神经衰弱的症状及诊断

李璐 2017-12-06 10:25:00 亚健康

神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期时间都处于紧张或者压力状态下,出现精神容易兴奋和脑力容易疲乏现象,经常都会伴有情绪烦恼、容易被激惹、睡眠障碍、肌紧张性疼痛等;但是这些症状并不能归于脑、躯体疾病或者其他的精神疾病。神经衰弱的症状会时轻时重,产生的波动也与心理社会因素有关。在近世纪神经衰弱的概念也经历了一系列的变迁,随着医生对于神经衰弱的认识产生的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已经不再作出这样的诊断,而且在我国神经衰弱的诊断病例也明显的减少。

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一:出现神经衰弱的原因

目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能够引起持续的紧张的心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动的过程强烈而且持久的处于紧张的状态,超出神经系统的张力的耐受限度就会发病。如果过度的疲劳而且也得不到休息是兴奋过程的过度紧张;对现在的状况不满意就是抑制过程的过度紧张;经常改变生活环境而且不能适应中枢神经系统长期处于过度紧张和疲劳的状态。大脑皮质的神经细胞有很高的耐受性,在紧张的脑力劳动之后虽然产生了疲劳的感觉,但是稍微休息一会儿或者睡觉后都可以恢复,不过长期处于强烈紧张状态的神经活动,只要超出神经的耐受极限,就很有可能产生神经衰弱。

二:神经衰弱的症状

患者常感脑力和体力不足,容易产生疲劳感。常见症状有:乏力和容易疲劳。注意力难于集中,记忆不佳,常忘事,不论进行脑力或体力活动,稍微时间长一点就会感到疲乏。对刺激过度敏感,比如对声、光刺激或者细微的躯体不适特别敏感。

三:神经衰弱的检查

为了排除可能的器质性病变,需要作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。

四:神经衰弱的诊断

(一)症状标准

1.符合神经症的诊断标准;

2.神经衰弱以脑和躯体神经功能衰弱症状为主,特征就是持续并且令人苦恼的脑力非常容易疲劳(比如感到没有精神、感觉脑子反应迟钝、注意力不集中或者不持久、记忆力差、思考效率下降)和体力容易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:

(1)情感症状,比如说烦恼、心情紧张、容易被激惹等特征,大多数时候都与现实生活中的各种矛盾有关,这个时候会感到困难重重难以对付。可能会有焦虑或者抑郁的症状,但是不占主导地位;

(2)兴奋症状,比如感到精神容易兴奋。

(3)肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕;

(4)睡眠障碍,比如入睡很困难、多梦、醒后会感到不解乏、睡眠的感觉丧失、睡眠觉醒的节律紊乱;

(5)其他心理生理障碍,比如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等症状。

(二)严重标准

患者因明显感到脑和躯体功能衰弱,影响其社会功能,因为神经衰弱感到痛苦主动求治。

(三)病程标准

符合症状标准至少已3个月。

(四)排除标准

1.排除以上任何一种神经症亚型;

2.排除分裂症、抑郁症

五:神经衰弱的治疗

此病的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病后,应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗,可以获得比较好的治疗效果。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些躯体的不适应的感觉。其他的治疗包括体育锻炼、旅游疗养、调整不合理的学习和工作方式等,这些都是一种摆脱烦恼处境、改善紧张的状态、缓解精神压力的一些好的方法。

通过这篇文章我们可以了解到神经衰弱最主要是长期处于紧张的状态下导致的,所以我们平时的时候就需要使我们的神经放松一下;但是如果你已经出现了上面所提到的症状的时候还是应该及时就医。


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