贫血,你确定你吃对了?

祝星州 2016-12-03 16:17:10 亚健康

前一期我们重点介绍了低血压贫血的区别,但是很多人都反应一般贫血单纯靠食疗一般很难达到预期效果,那么今天我们就来看看如何运用营养素来调理贫血。

缺铁性贫血

营养补充剂

补充铁剂          铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。

铁剂补充注意点

1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收,而以三价铁(正铁)的形式起作用。中药的补血品种有红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。

  2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒;也绝不能一次大剂量,否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为:头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,休克等,严重者可致昏迷、惊厥等,甚至死亡。

  3、口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮下肚,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿,影响美容

  4、应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,因酸性环境有利于铁的吸收。

  5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。

  6、口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。

  7、注意药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。

8、服用几个月后,临床症状改善、血色素正常后,不能立即停药,还应在医生指导下再服3—6月,以补充体内的储存铁,防止贫血的复发。

  9、口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。

饮食注意点

1适宜吃

(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

(2)进食含铁丰富的食物,含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

“铁三角”=瘦、动物肝脏、动物血液

(3)膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。

2不适宜吃

(1)忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

(6)纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。

(2)适量脂肪摄入,每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

维生素B12或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血

营养补充剂

补充叶酸或维生素B12

(1)叶酸缺乏:口服叶酸5~10mg,3次/d。

(2)维生素B12缺乏:肌内注射维生素B12 100μg 1次/d (或200μg,隔天1次),直至血红蛋白恢复正常。对于单纯维生素B12缺乏的患者,不宜单用叶酸治疗,否则会加重维生素B12的缺乏,特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

叶酸补充注意点

1叶酸补充不可过量

补充叶酸有助于改善巨幼性细胞贫血,可是叶酸并不是越多越好。补充叶酸过量的表现:叶酸是水溶性维生素,一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。

服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有:

1、干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作;

2、口服叶酸350mg可能影响锌的吸收,而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加;

3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害。孕妇超量补叶酸适得其反。

2慎用合成叶酸

研究人员在最新发现,绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收,而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限,未被吸收的过量合成叶酸会进入血液,有可能引起白血病、关节炎等疾病

3叶酸不宜与维生素C同补

实验表明,叶酸在酸性环境中易被破坏,在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、B6丸要在酸性环境中其中所含的维生素才能比较稳定,如果 在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时,同时服用维生素C及维生素B2、B6丸,由于二者的稳定环境相抵触,因此吸收率都会受影响。鉴于此,二者服用时间最好间 隔半个小时以上。

维生素B12补充注意点

1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12;

2、如果您经常应酬而大量喝酒,那么补充维生素B12是非常重要的;

3、在月经期间或月经前补充维生素B12非常有益;

4、孕妇哺乳期妇女也应补充。

5 应避免与氯霉素合用否则可抵消维生素B12具有的造血功能;

6 体外实验发现维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄入维生素C时可使维生素B12血浓度降低;

7 氨基糖苷类抗生素对氨基水杨酸类苯巴比妥苯妥英钠扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收;

8 消胆胺可结合维生素B12减少其吸收。

不良反应

1.可致过敏反应,甚至过敏性休克。

2.促进恶性肿瘤生长。

3.遇维生素C、重金属盐类失效。

4.偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及哮喘等。

饮食注意点

1适

(1)改变不良的饮食习惯 不偏食,不挑食,不长期素食,从食物中摄取叶酸和维生素B12。

(2)注意补充叶酸和维生素B12 多吃新鲜蔬菜,以增加叶酸的摄入量。

①富含叶酸食物:叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量最多,如胡萝卜、菠菜、土豆、苹果、西红柿等,而大豆、牛肝、鸡肉、猪肉、鸡蛋中叶酸含量也较高。

②富含维生素B12食物:维生素B12在动物性食物中含量较高,如牛肝、羊肝、牛肉、羊乳、干奶酪、牛奶、鸡蛋

母乳中维生素B12含量不高,婴儿喂养宜及时添加辅助食品。同时多吃含蛋白丰富的食物,保证营养平衡。

(3)改善烹调技术 叶酸极易被高温破坏,故烹调是不易高温和时间过长。若在食物中加入钙片,可促进维生素B12吸收。

2不适宜

禁忌饮酒 慢性酒精中毒的病人,多数伴有叶酸缺乏。因此,巨幼细胞性贫血的病人不应饮酒。

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