妈妈们看过来,新生儿肺炎治疗要谨慎

李嘉佳 2017-05-15 12:30:00 孕妈宝贝

很多人相信都知道新生儿肺炎,引起新生儿肺炎的原因太多了,而新生儿肺炎治疗又要注意些什么呢?跟随着天天营养网小编一起来了解一下这个疾病和新生儿肺炎治疗的方法有哪些吧。

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新生儿肺炎的N种病因

1、为什么会出现新生儿肺炎?因为新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差,加上宝宝吞咽动作不协调,导致羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿,如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。

2、新生儿气管短、管腔内较干燥,其纤毛清除细菌、尘埃的能力差,所以一些致病的细菌易下行进入肺部。

3、新生儿肺组织的分化不够完善,肺泡数量少,肺血管相对地丰富,易充血,发生炎症。

4、新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯,如果母亲产前患感染性疾病,病原体可通过胎盘引起胎儿感染,其症状常在产后24小时以内出现。

5、因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染,常使胎儿发生窘迫,以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。

6、也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。

7、此外也可是败血症的一部分表现。

新生儿肺炎的症状

1、新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样:多不典型、少数有咳嗽、体温可不升高。

2、主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是"感冒"症状,如鼻塞、呛奶。

3、但是仔细观察就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

4、家长可自行在宝宝安静时给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

新生儿肺炎治疗方法

一、新生儿肺炎治疗的一般护理及支持疗法:

1、新生儿肺炎治疗的室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出废物。新生儿肺炎治疗还需要防止交叉感染。

2、新生儿肺炎治疗注意事项

(1)需注意营养及水份供应;

(2)新生儿肺炎治疗期间应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,新生儿肺炎治疗恢复期病儿应给营养丰富、高热量的食物。

(3)对危重病儿不能进食者,新生儿肺炎治疗就要静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。

二、新生儿肺炎治疗的抗感染药物的应用:

1、抗生素的选择

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染的新生儿肺炎治疗:青霉素仍为首选。对青霉素过敏者的新生儿肺炎治疗改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌感染的新生儿肺炎治疗可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗病毒药物的应用:干扰素、三氮唑核苷。

三、氧气疗法。

四、对症新生儿肺炎治疗:

1、退热与镇静。

2、祛痰止咳平喘。

五、重要脏器损害的处理。

新生儿肺炎可能引起的并发症

新生儿肺炎只要及时发现和有效的进行新生儿肺炎治疗,病儿可很快康复,但重症易出现下列并发症,如不及时治疗会导致预后不良:

1、心力衰竭

发病时小儿躁动不安、呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促(>60次/分)、肝脏增大、下肢浮肿等应立即采取措施,马上控制其发展,利用强心剂、利尿剂等进行新生儿肺炎治疗。

2、呼吸衰竭

小儿烦躁不安、呼吸困难和紫绀、呼吸早期加快、重时减慢,还有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。这时需要尽快送往医院进行相应的新生儿肺炎治疗。

3、脓气胸

金黄色葡萄球菌肺炎时易发生脓气胸。此时高热持续不退或体温下降后又再度上升、咳嗽频繁、呼吸急促、不能干卧、一侧胸廓饱满。

4、缺氧性脑病

肺炎呼吸困难缺氧重时会发生小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急、来势凶猛、病情险恶,往往与多种并发症交错出现、相互影响,使病情变得更为复杂,所以病死率高。

5、中毒性休克

体温骤升达40~41℃或骤降,还有寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变、症状凶险。

6、中毒性肠麻痹

表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音、肠鸣音消失、呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张、壁变薄膈肌上升、肠腔内出现气液平面。

7、其他

此外小儿肺炎还可以并发肺不张、肺气肿、肺大泡、支气管扩张症等,所以说新生儿肺炎既为一常见病又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。

新生儿肺炎的预防方法

1、首先应先治疗孕妇的感染性疾病;

2、临产时严密消毒,避免接生时污染;

3、尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物;

4、孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;

5、产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子;

6、每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜;

7、避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

结束语:可以说孩子的一生才刚刚开始,我们不希望宝宝出现什么问题,当发生孩子有这些症状的时候还是需要到医院进行正规的新生儿肺炎治疗。这里有关新生儿肺炎治疗的信息就为大家介绍到这里了。


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