别小看了孕期营养,对于宝宝可是终身大事

王丹 2017-05-26 11:26:33 孕妈宝贝

2016年联合国营养常务委员会提出,从妊娠到出生后1-2岁是营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。1000天机遇窗口期,这段时间的营养干预不但决定了婴幼儿的营养状况、生长发育、潜能表达及认知等综合能力,还与成年后的健康状况、慢性发生和生活质量密切相关。

大量的动物实验和人群的回顾性和干预性研究结果表明,孕期营养可影响胎儿的体格发育及智能发育。胎儿的生长的主要决定因素是其营养与激素环境,尤其是营养素和氧的供给。由于胎儿组织、器官发育先后不同,如性腺发育在孕早期,肾脏发育在妊娠后期,孕期不同时期营养将影响胎儿不同组织和器官的发育。如孕早期营养不良,出生小婴儿,但比例正常;孕后期营养不良,将影响出生婴儿的体格比例,而对出生体重无影响。

近期影响

1、胎儿生长受限 指足月妊娠胎儿出生体重小于5斤,也称足月低体重儿或小于胎龄儿,过去也曾称为胎儿宫内发育迟缓。这可能与孕中、晚期的能量、蛋白质和其他营养素摄入不足有关。回顾研究在第二次世界大战期间,列宁格勒卫国战争的18个月里出生的婴儿记录,发现出生婴儿的平均体重较战后低500-600g,早产率达41%,新生儿死亡率高达5.6%。分析同时期荷兰孕妇严重营养缺乏的后果,发现营养缺乏的孕妇其新生儿体重平均下降约240g。

2、出生缺陷 包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等。近10年的调查发现,约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起。如孕早期叶酸缺乏引起的神经管畸形,并由此导致新生儿死亡。

3、脑发育受损 胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年左右,随后脑细胞数量不再增加而只是细胞体积增大。因此孕妇的营养状况,直接关系到胎儿的脑发育,进而影响以后的智力发育。

4、巨大胎儿 指新生儿出生体重大于等于8斤。我国的一些大、中城市巨大胎儿发生率呈上升趋势。巨大胎儿的发生与多种因素有关,如孕晚期血糖升高、糖耐量降低和妊娠糖尿病是巨大胎儿发生的危险因素,孕妇盲目进食或进补,可能造成能量与某些营养素摄入过多和孕期增重过多有关,也可导致胎儿生长过度。巨大胎儿不仅在分娩中易造成产伤,给分娩带来困难,还和生命后期慢性病(如肥胖、高血压和糖尿病)的发生存在关联。

远期影响

英国流行病专家Barker通过对20世纪初出生于Hertfordshire死于心血管病的男性人群调查,发现低出生体重和1岁时体重低于正常标准的男性死于缺血性心脏病的人数较多,提出了慢性疾病的胎生起源学说。随后,来自世界各地的研究证实,不仅出生体重,而且出生后的生长模式、婴儿喂养方式、孕妇体型、孕妇饮食、孕妇代谢等均与下一代慢性病的发生风险有关。新生儿的出生体重,基本上反映了其在宫内的营养状况。低出生体重与高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、高血脂、凝血因子水平升高、脑发育受损存在的相关关系已经被接受;高出生体重与多囊卵巢综合征、前列腺癌、乳腺癌、睾丸癌、白血病的关系也受学术界的关注。出生体重与成年期疾病的患病总体上呈“U”型关系。

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