产后出血情况很危急,预防工作很重要!

冷远莲 2017-07-03 10:30:00 孕妈宝贝

产后出血是产妇重要死亡原因之一而且在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血一般预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退后遗症等,因此不得不引起医生和准妈妈的特别重视!那么产后出血的原因是什么?怎么预防呢?下面就跟随天天营养的小编一起去了解一下吧!

产后出血-91

一、什么是产后出血?

产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,也俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症并且位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,通常估计失血量仅为实际失血量的一半,故而其实际发病率其实更高。

二、引起产后出血的原因有哪些?

产后出血的原因有多种比如次为胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道裂伤及凝血功能障碍,而且这些因素可互为因果相互影响。

1、子宫收缩乏力

这是产后出血最常见原因、是影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素具体有:

(1)全身因素

产妇精神极度紧张、对分娩过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂,合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

(2)产科因素

产程延长或产妇体力消耗过多、产程加快可引起子宫收缩乏力。胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

(3)子宫因素

一般有子宫肌纤维发育不良如子宫畸形或子宫肌瘤,子宫纤维过度伸展如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等,子宫集币受损如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史,还有产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

2、胎盘因素

(1)胎盘滞留

胎儿娩出后胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出影响胎盘剥离面血窦的关闭导致产后出血。

(2)胎盘粘连

指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放,而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

(3)胎盘植入

指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放出血不易止住。

(4)胎盘胎膜残留

多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内,有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

3、软产道裂伤

出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉血色较鲜红。而分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关。

(1)外阴组织弹性差。

(2)急产、产力过强、巨大儿。

(3)引导手术助产操作不规范。

(4)会阴切开缝合时止血不彻底,宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

4、凝血功能障碍

(1)与产科有关的并发症所致如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

(2)产妇合并血液系统疾病如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止,且其特征为血液不凝。

三、怎样预防产前出血呢?

对于产妇来说预防产后出血就尤为重要了,因为出血一旦发生一般都是比较严重的,而加强围生期保健、严密观察及正确处理长城可降低产后出血的发生率,下面再去具体看看它的预防措施吧!

1、重视产前保健

(1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠。

(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的应提早住院分娩。

(3)增加女性对生育知识的了解程度并减少人工流产次数。

2、提高分娩质量

帮助产妇消除顾虑、在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食、避免体力过度消耗、指导正确的分娩方式使产妇顺利的自然分娩。

3、加强产后观察

为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。

4、产后早期哺乳也可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

以上就是天天营养网小编对产后出血的一些介绍啦,这一般都是比较危急情况所以准爸准妈们一定要引起重视哦!


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