产检要检查些什么?快来收藏这份孕期产检深度剖析

佚名 2017-08-07 17:36:14 孕妈宝贝


产检是什么,想必您也知道了,天天营养还是再强调一下其重要性吧,希望您高度重视喔。孕期的定期产前检查对您和肚子里的宝宝的健康十分重要,可以指导您孕期工作、生活及健康保健,监测胎儿发育是否正常,降低出生缺陷的发生率,预防产科某些并发症,及时发现、治疗疾病,帮助选择恰当的分娩方式, 提高您和肚子里宝宝的生活质量。虽然整个孕期产检10多次,每次都要挂号、缴费、检查,挺着个大肚子经常还得排队,麻烦,是有点麻烦,谁让我们想做麻麻呢,科学孕育,为了能有个健康聪明伶俐的宝宝,这点麻烦又算什么呢。如果您是新手呵,那就随天天营养一道去看看产检需要检查些什么吧。

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一、产检的时间及频次

如果您已开始备孕了(当然很多时候没计划也经常有意外的惊喜哟),一般月经未如期来潮,便可前往医院做相应的尿妊娠试验和抽血查人绒毛膜促性腺激素(HCG),不同医院会根据情况有所侧重,但都不外乎这两种方式。

通常情况,整个孕期产检至少10次左右,具体的时间和频次如下:

妊娠28周前:每4周一次

妊娠28--36周:每2周一次妊娠

妊娠36周后:每周一次

高危因素者:如妊娠并发症、血糖异常、B超检测异常等,需酌情增加产检次数。

二、首次产检

首次产前检查的时间一般是在妊娠6—13周。对于北京市而言,市卫计委已出台进一步加强孕产妇保健管理的新政,其中明确孕妇自孕6周后,须先到社区建立孕期保健手册(即建立《北京市母子健康档案》),再到各医院建档。各医院根据自身情况,首次产检要求也会有所差异,大致流程和检查项目如下:

1、建立孕期保健手册:根据北京市卫生局6号文件要求,所有孕妇必须到社区卫生服务中心(站)建立北京市母子健康档案;

2、询问月经情况:确定孕周,推算预产期;

3、评估孕期高危因素:了解孕产史(特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史等),孕前准备情况,本人及配偶家族史和遗传病史,注意有无妊娠合并症(如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等)。

4、身体检查:包括测量血压、体重,常规妇科检查(孕前未做者),胎心率测定(采用多普勒听诊,妊娠12周左右)。

5、超声检查:在早孕期进行超声检查,确定宫内妊娠和孕周,胎儿是否存活,胎儿数目或双胎绒毛膜性质,子宫附件情况。在妊娠11~13+6周超声检查测量胎儿颈后透明层厚度,核定孕周。

6、抽血检查:一般首次产检的孕妇需要空腹抽7管血左右,但不同孕妇的化验项目会根据自身情况以及孕前已查项目等进行个体化调整。具体的化验项目包括:血常规、血型(ABO和Rh)、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝两对半、梅毒螺旋体、HIV筛查、丙型肝炎病毒(HCV)筛查、甲状腺功能检测、凝血功能检测。

三、常规产检的必查项目

1、尿检:

每次产检基本都要进行尿检和身体检查。因而天天营养建议,您可把尿检放在每次去医院产检的第一项。

尿检是为了检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压疾病的出现,如出现阳性,就需加以重视。但尿蛋白呈(+),也不一定是都有问题,有可能是尿液中混有阴道分泌物等物质而造成的,因此,建议您在采尿样时留取中段尿为宜。

孕早期尿中有酮体,是因为妊娠后由于妊娠反应,摄入营养不足或呕吐,丢失大量的水分和电解质而导致代谢异常。有此类问题的孕麻麻,需要及时就医。

如果有血尿的情况下,就需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。

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2、身体检查:

包括血压、体重,评估您的体重增长是否合理;宫底高度和腹围,评估胎儿体重增长是否合理。

3、心电图检查:

一般在初诊和妊娠30~32周时分别做一次。初诊时,主要是了解一下您的心脏功能,排除心脏疾病,有问题的话建议会您去心内科及时治疗。

4、B超检查

妊娠11~13+6周:是来测量胎儿颈后透明层厚度,并核定孕周;

妊娠18~24周:会进行胎儿系统超声筛查,筛查胎儿的严重畸形;

妊娠30~32周:进行的超声检查是来进一步进行结构筛查并判断胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等;

妊娠37~41周:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等。

在做以上妊娠周数的B超,您无需空腹,也无需憋尿。如果医师没看清胎儿的某部位时,有可能会让您稍事休息,起来运动散步一下后再进行B超复查。

5、唐氏综合症

产前筛选检查(简称唐筛)可在妊娠15~20周内进行检查,唐筛可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是,这种筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。另外,唐筛是分娩年龄在35岁以下的孕妇都应该进行的一项检查,但不是在所有的医院都完成,如果您未获通知在相应孕周做此筛查,需询问建档(产检)医院,以免漏检。

6、糖耐量实验(GDM筛查)

在妊娠24~28周产前检查中,会进行糖耐量实验(OGTT),筛查妊娠糖尿病患者。糖耐量实验(OGTT)的标准范围是:空腹血糖5.1 mmol/L,服糖水后l h血糖为10.0 mmol/L,2 h血糖为8.5 mmol/L。

7、抽血检查

一般在初诊和妊娠30~32周时分别做一次,这两次都需要空腹。妊娠30~32周的血检包括:血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖。

8、胎心监护(NST检查)

妊娠36~41周,每周需做1次,通过检查观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力。

四、产检的备查项目

1、妊娠14~19+6周产前检查:

羊膜腔穿刺检杳胎儿染色体核型(妊娠16~21周,针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群)。

2、妊娠20~24周产前检查:

宫颈评估(超声测量宫颈长度)。

3、妊娠24~28周产前检查:

(1)抗D滴度检查(Rh阴性者)。

(2)宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。

4、妊娠30~32周产前检查:

早产高危者,超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平。

5、妊娠33~36周产前检查:

(1)妊娠35~37周B族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等);

(2)妊娠34周开始电子胎心监护(无负荷试验,NST)检查(高危孕妇)。

五、哪些抽血项目需要空腹

很多孕麻麻都有过这种情况,刚从门诊出来,就忘记了医生刚说的下一次的产检注意事项,亦或忘记医生开的药到底该怎么吃?真应了那句话“一孕傻三年”。没准您可能还会遇到一个相当棘手的问题:产检抽血啥时需要空腹?

1、哪些孕周产检需空腹:

一般来讲,测血糖、肝功等项目是需要空腹的,具体到产检孕周,大概有三次需要空腹抽血:首次产检;

24~28周糖耐量试验;

30~32周复查肝肾功能。

2、哪些产检项目需空腹:

具体来讲,有以下几个项目需要空腹:

肝功能

空腹血糖

乙肝两对半

丙型肝炎病毒(HCV)筛查

凝血功能检测

糖耐量试验(OGTT)

需要强调的是,做唐筛不严格要求空腹。


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