权威机构:孕妇服用多种维生素和矿物质补充剂是有益的

王兴国营养师 2016-06-09 15:34:49 孕妈宝贝

孕妇服用多种维生素和矿物质-1

关于孕期服用多种维生素和矿物质补充剂,我先说一下自己的基本观点,再摆一下根据或事实,最后信不信吃不吃由你,毕竟宝宝是你的。

基本观点:孕期补充维生素和矿物质非常必要

备孕期和孕早期补充叶酸非常必要。孕中期(13周~27周)和孕后期(28周~分娩)服用多种维生素和矿物质(复合型营养素补充剂)也有必要,尤其是铁和维生素D非常必要。

上述观点有3个基本前提,一是各种维生素和矿物质的剂量合理,不过多也不过少,这通常意味着选用孕妇专用型的补充剂;二是选择有正规批号、有信誉的产品,可以是OTC(非处方药),也可以是保健食品,可以是进口的,也可以是国产的。三是营养补充剂不能取代均衡饮食,也不能因服用补充剂而忽视孕期饮食合理搭配。

孕妇服用多种维生素和矿物质-2

基本依据:很多权威机构肯定和推荐孕妇服用

自从出现那一天开始,营养素补充剂就充满争议。有没有效果?安不安全?有没有必要?商业利益还是学术价值?虽然这些争议在今天仍然存在,但越来越多的研究支持某些特定人群,比如孕妇、婴幼儿老年人和贫困人群服用特定维生素或矿物质补充剂可以获益的观点。孕妇服用某些维生素和矿物质补充剂,已经被很多权威机构肯定和推荐。

备孕期和孕早期服用叶酸已经作为一项公共卫生措施在国内推广(美国等发达国家亦有推广),目的是减少出生缺陷。

卫生计生委2012年发布的《儿童营养性疾病管理技术规范》建议,孕妇从妊娠第3个月开始口服补铁,必要时可延续至产后。口服补铁的剂量为每天60毫克元素铁。孕妇应在补铁的同时,补充叶酸(400IU)及其他维生素和矿物质。妊娠后期为冬春季(日晒不足)的妇女宜适当补充维生素D,补充剂量为每天400~1000IU(10~25微克)。孕妇摄入充足的营养素,不仅能减少出生缺陷,还有助于预防婴幼儿缺铁性贫血、佝偻病等营养缺乏病。

世界卫生组织(WHO)亦提倡在妊娠期补充额外的维生素和矿物质。虽然该指南建议的是“用多种微量营养素粉对孕妇食品进行家庭营养强化”,但我相信直接服用“多种微量营养素粉”(即多种维生素和矿物质补充剂)也同样有效。

还有其他一些权威机构也给出了类似的意见或建议,包括中国营养学会《中国居民膳食指南2007》、美国农业部《美国居民膳食指南2010》等。


选择哪种营养素补充剂?

在这里,我可以强调服用多种维生素和矿物质的益处和必要性,也可以提醒你注意这些产品中维生素和矿物质的剂量,以及产品质量和品牌信誉,却不能直接告诉你去买哪个企业的哪款产品,也无法回答诸如国产的好,还是进口的好之类的问题,这些需要你自己做出判断,见谅。当然,如果你愿意来我的门诊私下咨询,我愿意与你分享这方面非常有限的信息,协助你做出判断。

关于DHA补充

DHA是一种特殊类型的脂肪酸,严格地说,它不属于上述讨论的营养素补充剂范畴,但对胎儿神经系统发育非常有益。孕妇要补充DHA吗?我没看到有权威机构给出额外补充DHA的建议,但很多权威机构给出了孕妇每日DHA的推荐摄入量。比如《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》建议孕妇每天摄入200毫克DHA。如果你仔细研究这些推荐摄入量就会发现,吃普通日常饮食很难达标——除非食谱有较多鱼虾类,特别是脂肪含量较多的三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等深海鱼类。事实上,国内食物成分数据库中,鱼虾类DHA含量数据不够多,难以用来评价孕妇实际每天DHA摄入量是否达标。

因此,很多孕妇奶粉或其他孕妇食品添加了DHA。还有一些声称专门用于孕妇补充DHA的鱼油或海藻油产品,但受国内保健食品管理法规的限制,这些产品通常不能获得保健食品批准文号,只能以普通食品身份出售,其品质和品牌信誉尤显重要。市面上,很多鱼油(DHA)类保健食品获批“调节血脂”功能,此类鱼油制品常常不适用于孕妇补充DHA,因为其每粒含量远远超过200毫克。

作者:王兴国,大连市中心医院营养科主任,新浪微博@营养医师王兴国


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