婴幼儿腹泻

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婴幼儿腹泻

概述 
    婴幼儿腹泻是由一组多病原多因素引起并以腹泻、呕吐为主要症状的胃肠道功能紊乱综合征。目前根据其病因分为感染性与非感染性两类。 在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病,发病年龄多在2岁以下,每年有一两次发病高峰,一为6、7、8月,主要病原是埃希氏大肠桿菌与痢疾桿菌;二为10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的电解质紊乱时可危及小儿生命。 

临床表现 

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    1.大便次数增多、稀,可有粘液,脓血。 
    2.溢奶或呕吐。 
    3.重型腹泻病者可见精神萎靡、脱、酸中毒、全身衰竭等表现。 
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诊断依据 
    1.大便性状:有改变,呈稀便、样便、粘液便或脓血便。 
    2.大便次数:比平时增多。 
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治疗原则 
    1.饮食调整。 
    2.根据病原选择抗生素治疗。 
    3.有失者做口服或静脉补液。 
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    4.对症支持治疗。 

用药原则 
    1.细菌性肠炎选用1~2种抗生素,如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素ⅱ。氟呱酸儿童(少年儿童营养产品少年儿童营养资讯)慎用。 
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    2.霉菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。 
    3.轮状病毒性肠炎口服潘生丁,或静滴病毒唑,一般不使用抗生素。 
    4.腹泻时间长,体质虚弱者予支援疗法,输注白蛋白(蛋白补充产品蛋白补充资讯)或血浆。 
    5.中毒症状消失,大便检查无红细胞、白细胞及脓球,但腹泻不止者可用止泻剂,呕吐、腹胀者对症处理。 
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    6.重型腹泻引起失、电解质紊乱,即应进行液体疗法,输入各种组成液,如半张液、2/3张液,酸中毒严重者补充碱性溶液。 
    7.如出现低钙(补钙产品补钙资讯)抽搐者,可补钙。 

疗效评价 
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    治愈:精神食欲正常,腹泻呕吐停止,大便常规检查正常,电解质紊乱纠正。 
    好转:精神食欲改善,腹泻呕吐显著减少,电解质紊乱纠正。 
    未愈:腹泻呕吐未见减少,、电解质紊乱未纠正。  
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预防 
    婴幼儿腹泻是常见病,故平时要注意饮食卫生,食物要合理搭配,进食易消化食物,不要强迫进食。腹泻的患儿要注意尿量、精神状态,口服足够的液体以预防脱,可口服米汤500ml(1斤)+细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的一半)或炒米粉25克(约2满瓷汤勺)+细盐1.75克+水500ml煮2~3分钟;或白开500ml+白糖10克(约2小勺)+细盐1.75克煮沸后服用,随时口服,能喝多少给多少。若腹泻不止,脱明显,应找医生进行检查治疗。 


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